女子长期尿裤子,原来是输尿管“跑偏”了

李志广医生 发布于2023-10-10 18:00 阅读量864

本文由李志广原创

黄女士事业成功、家庭幸福,但却有一个“难言之隐”困扰她多年。原来,她从小经常会白天湿裤,晚上尿床,有时为了避免湿裤子有异味的尴尬,强忍干渴不敢喝水,晚上也要穿上尿不湿才能安心睡觉。之前一直被认为是年龄小自控能力差,可随着年龄的增长,尿裤子的情况没有好转。这种情况一直困扰黄女士32年,期间辗转多家医院寻医问药,治疗效果均不理想。为进一步诊治,黄女士慕名寻到南方医科大学深圳医院泌尿外科就诊,凭着多年丰富的临床经验,医生判断是异位肾脏和输尿管异常开口可能。经进一步的影像学检查,证实是“异位右输尿管口、先天性右肾发育不良、异位肾”惹的祸。正常人肾脏如芒果大小,左右各一,而黄女士左肾正常,右肾却发育不良,大小只有正常肾脏的二十分之一,而且较正常位置下移了很大距离,在CT片上不易辨别,这也是X女士在其他医院一直被认为是先天性右肾缺如的原因。


图片发自160App




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“异位输尿管口”是怎么回事?

异位输尿管开口是人类胚胎早期,输尿管芽的发出位置异常,导致了输尿管开口迁移异位。本病以女性多见,异位开口多位于前庭、阴道各远端尿道,可造成湿裤和尿路感染。男性异常开口多位于后尿道、尿道括约肌之上,不会湿裤,以尿路感染和反复附睾炎多见。本病大多合并上尿路畸形,如肾重复畸形、异位肾或发育不良。

明确诊断后,经过术前充分准备,泌尿外科团队为黄女士实施了腹腔镜右侧无功能肾、输尿管切除术。术中只在肚子上打3个钥匙孔大小的小洞,历时不到1个小时就彻底解决了黄女士多年“尿裤子”的问题。术后泌尿外科护理团队实施了个性化快速康复护理,患者恢复良好,术后第2天即下床活动,并反馈再无漏尿情况发生。手术效果立竿见影,困扰黄女士的多年问题终于解决了。

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