
腹股沟疝是小儿的常见外科疾病。如果家长发现自己家的小宝宝哭闹时,腹股沟区或者阴囊处肿大,极有可能是得了腹股沟疝。
一般认为,小儿疝在1岁内还有自愈的可能,超过1岁后就无法自愈了。
所以,手术是治疗小儿腹股沟疝的首选方法。
但多年以来手术方法,特别是手术入路方面却无明显改变。
目前多数医院依然采用经典的腹股沟斜切口。但这样做创伤大,且有损伤精索血管和输精管的可能,而且术后疤痕大。
现在随着微创技术的提高和普及,也有很多医院采用腹腔镜下进行高位结扎。
但是腹腔镜手术也有其缺点:
1.疤痕明显,把腹股沟处的手术疤痕上移到脐部;
2.需要气管插管全麻,而且还需要气腹,即需要向腹腔内充入二氧化碳;
3.在此基础上还需要在疝内口处用粗针穿刺进行内口缝闭;
4.远端疝囊并未切除,将来有形成精索囊肿或鞘膜积液的可能;
5.价格高于开放手术。
鉴于此,我们根据小儿腹股沟管的特点,设计了经内环小横切口疝高位结扎手术。
此手术有一下优点:
1.创伤小,仅在疝内环在体表的投影处做一1~2厘米的小切口;
2.切口沿皮纹走向,疤痕小,不用缝合,美容效果好,日后几乎看不出疤痕;
3.操作简单,病儿恢复快,几乎无需术后止痛;
4.无需腹腔镜进入腹腔,对内脏无任何干扰,次日即可出院,费用低。
康俊升主任医师多年进行疝手术的探索与实践,对小儿及成人疝的手术治疗均有着丰富的临床经验。