发现甲状腺结节 为什么有时候要穿刺检查?

任光辉医生 发布于2024-11-18 11:56 阅读量5272

本文由任光辉原创



得了甲状腺结节

为什么有时候要穿刺检查?


虽然甲状腺结节在成年人群中的检出率高达20%以上,但这其中恶性肿瘤仅占7%~15% 。如何将甲状腺癌从高发的甲状腺结节中甄别出来,就成了临床工作的重点。目前来说,甲状腺结节细针穿刺是甄别的最佳方式。甲状腺结节穿刺,通常指的是甲状腺细针穿刺活检(Fine Needle Aspiration, FNA),是一种常用的甲状腺结节诊断方法。该过程涉及使用细针提取甲状腺组织样本进行细胞学检查及基因检测。以下是进行甲状腺结节穿刺的主要好处:


1. 确诊性质:穿刺可以帮助医生诊断甲状腺结节的性质,判断其是良性还是恶性(癌症)。大多数甲状腺结节是良性的,但确认这一点对于患者的心理和治疗方面都是重要的。



2. 无需手术:与手术相比,细针穿刺是一种微创的诊断方法,可以在局部麻醉下进行,无需全身麻醉。


3. 快速和方便:该程序相对简单,可以在换药室或门诊部进行,通常耗时不多。



4. 风险和不适较小:与手术相比,细针穿刺的风险较低,患者经历的疼痛和不适也较小。


5. 快速恢复:由于是微创操作,患者恢复快,一般不需要特别的休养时间,穿刺后可以很快恢复日常活动。


6. 减少不必要的手术:准确的诊断可以帮助避免那些不需要手术的良性结节的不必要手术。


7. 指导治疗:如果细针穿刺结果显示甲状腺结节为恶性,它可以帮助医生制定后续的治疗计划,如手术或放射性碘治疗。


8. 成本效益:与手术活检相比,细针穿刺成本较低,对医疗资源的要求也较少。


目前,甲状腺细针穿刺有许多好处,结合基因检测,大大的提高了诊断效率。但在某些情况下,细针穿刺可能无法提供足够的信息来做出明确诊断,或者可能会出现假阴性或假阳性的结果。因此,医生可能会根据具体情况考虑其他的诊断方法,或建议进行进一步的检查或手术。



穿刺注意事项:

穿刺术前

1.术前3-5天停用抗凝药物(如阿司匹林、华法林、波立维等)。

2.术前需查凝血机制。


穿刺术中

1.穿宽松衣服,以便穿脱;颈部避免佩戴饰物。

2.放松心情,平稳呼吸,尽量避免说话、吞咽及咳嗽。

3.常规穿刺2-3针,每针的穿刺时间约30秒。


 穿刺术后

 1.术后自行按压穿刺部位10-20分钟,确认局部有无出血;避免进食可能增加出血风险的饮食、药物等;禁止颈部剧烈活动;当颈部出现肿胀、疼痛加剧、呼吸困难时,应及时就医。

2.穿刺完后可进行日常工作,可正常冲凉哦。

科室简介


科室介绍:

  南方医科大学深圳医院甲乳外科是由我院建院初期普通外科的甲乳专业组发展壮大而来。在医院领导的大力支持及正确领导下、在科室主任任光辉及和全体医护人员的共同努力下,经过近10年的发展,已发展成为集甲状腺、乳腺疾病的诊断、治疗、康复、随访等全程管理为一体的具有鲜明特色的临床专科。现为广东省医师协会甲状腺专业医师分会副主委单位、广东省基层医药学会乳腺癌专业委员会副主委单位、广东省医疗行业协会甲状腺疾病管理分会副主委单位、深圳市医师协会甲状腺专科医师分会副主委单位、深圳市医学会乳腺病分会副主委单位、深圳市中医药学会乳腺病委员会副主委单位、深圳市抗癌协会头颈分会副主委单位、深圳市乳腺专科医师联盟核心成员、深圳市甲状腺疾病防治联盟单位、深莞惠乳腺专科医师联盟核心成员、深圳市乳腺肿瘤整形和乳房重建专科联盟单位。    

科室现有床位46张,科室人才梯队建设合理,技术力量雄厚,现有医师11名,其中主任医师2名,副主任医师1名,主治医师8名,研究生学历占比100%,其中博士4人,海外访问学者3人。    

甲乳外科自建科以来就以“个体化全程治疗”及“微创美容”为核心理念,建科时间短但取得了跨越式发展。为甲状(旁)腺、乳腺疾病患者提供早诊断、早治疗、规范精准的全周期诊疗服务。科室常规开展各种乳腺、甲状腺、甲状旁腺疾病、头颈部疾病的诊断与治疗,技术特色鲜明,优势明显,微创手术占比高,为每位患者提供个性化、精准医疗服务。    科室附设乳管镜室、穿刺诊断室、乳腺癌MDT诊疗中心、甲状腺癌MDT诊疗中心。

甲乳外科还充分依托医院及南方医科大学的优势平台,发挥多学科协作的优良传统,联合影像科、病理科、整形科和内分泌科等多学科团队为甲状腺乳腺疾病患者提供多学科综合治疗的新模式。甲乳外科医疗设备齐全、装备先进,设备包括高清腔镜手术系统(4k腔镜系统、3D腔镜系统)、高清乳腺钼靶机、3.0T乳腺核磁共振检查系统、高清乳管镜、高分辨超声机、便携式超声机、肿瘤微波消融治疗仪、麦默通真空辅助乳腺微创旋切系统、神经监测仪,超声刀系统等。开展技术项目:

(1)特色开展多种入路(经全乳晕、经口腔前庭、经颏下前庭、经锁骨下及经腋窝)腔镜甲状腺微创手术及侧颈淋巴结清扫术,为患者提供个性化手术方式,微创、颈部无痕。近年来不管是腔镜手术量及微创手术占比在深圳市内外均名列前茅。

(2)常规开展侧方及正中入路甲状腺癌根治性手术,规范甲状腺切除、中央区淋巴结清扫及侧颈淋巴结清扫治疗甲状腺癌。

(3)特色开展复杂疑难、局部晚期及术后复发甲状腺癌的根治性手术,开展晚期甲状腺癌气管修复术及神经移植吻合术、复发转移颈淋巴结清扫术,开展甲状腺结节及甲状腺癌MDT门诊,针对复杂疑难病例进行多学科联合诊治。

(4)特色开展甲状腺结节消融治疗,为良性甲状腺结节及微小低危乳头状癌患者提供了多样化的替代治疗选择,实现了甲状腺结节的超微创治疗。

(5)特色开展原发性及继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗。   

(6)特色开展甲状腺术中功能保护保护技术,通过神经监测、甲状旁腺荧光显像等技术实现甲状腺术中喉返神经及甲状旁腺的全程保护,有效提高患者术后生活质量。

(7)规范开展乳腺癌保乳手术、乳腺癌改良根治术。   

(8)特色开展乳腺癌保乳、保腋窝手术,在根治肿瘤的同时保留乳房外观及功能。通过规范的前哨淋巴结活检减少不必要的腋窝清扫,降低术后并发症发生风险,缩短恢复时间。   

(9)特色开展Ⅰ期和Ⅱ期乳房假体重建、乳腺癌切除前锯肌筋膜瓣整形修复术、背阔肌自体肌皮瓣重建术、腹壁下动脉穿支皮瓣重建术、乳头乳晕再造等重建手术,在根治肿瘤的同时重塑乳房外形,显著提高患者生活质量。   

(10)特色开展单孔腔镜下乳腺癌保乳手术、腔镜下乳房全切及乳房假体重建手术、腔镜下巨大乳房结节切除、腔镜下男性乳房发育切除,实现乳房无瘢痕,显著提高患者生活质量。

(11)特色开展乳管镜检查,通过微小的内镜,可直接观察乳头溢液病人乳腺导管管腔内情况,明确乳管内病变的病因。

(12)特色开展乳腺钼靶引导下金属导丝穿刺定位术,有助于乳腺可疑钙化病灶精确定位及精准切除,从而实现对乳腺癌的早期诊断,早期治疗。

(13)特色开展乳腺肿瘤真空辅助微创旋切术,实现乳房结节的微创治疗和乳腺癌的早期筛查。

(14)特色开展头颈部良恶性肿瘤手术治疗,如:腮腺、颌下腺、软组织、恶性黑色素瘤的手术治疗。局部晚期肿瘤术后缺损的修复与重建;晚期甲状腺癌、头颈部恶性肿瘤的综合治疗。


        责编丨骆小华 林丹丹
        初审丨林奕旋 张明帅
       终审丨任光辉        


欢迎转发,让更多人掌握科普知识!远离疾病!



相关疾病: