专家简介：龚伟，男，主任医师，教授，博士生导师，南方医科大学深圳医院消化内科主任(2007-2017在南方医院消化内科工作）。中国ESD领域的知名青年专家，广东省杰出青年医学人才，深圳市高层次专业人才，深圳市地方级领军人才，第三届“羊城好医生”。

关于术前为何不能禁食，先来看一段麻醉医生与病人的对话：

“医生，我听从你的交代，既没吃饭也没有喝水，所以吃了馒头喝了牛奶，这样我就有体力熬过手术和麻醉了，你看我够聪明吧？”医生直接晕倒。

有些人可能会认为，在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉，很可惜，这种认识是错误的，吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食，付出的代价可能是生命！因为麻醉后如果胃内有食物，可能会发生呕吐，麻醉后发生的呕吐可能是致命的！

除了局麻以外，接受所有的麻醉之前，都必须禁食、禁饮，也就是说既不能吃任何东西，也不能喝任何东西，包括水，上述的馒头牛奶更是不行了。

为什么医生们要让病人饿肚子做手术和麻醉呢？

生理状态下，食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门的作用，可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。

吞咽是一个非常精细复杂而巧妙的反射动作，能够保证吃饭喝水的时候，食物顺着食道进入胃，而不会进入气管。

如果这个反射动作被打乱，比如说喝水呛到了，就是因为有小部分水进入了气管支气管，或者说水呛到了肺里，气管支气管上有非常灵敏的感受器，一旦受到水或者其他异物的刺激，立即引发咳嗽反射，清除里面的异物。

一旦被麻醉以后，以上三种保护性的生理机能都被打乱：①食管下段括约肌松弛，起不到闸门的作用，胃内容物返流至食管和口腔。②吞咽反射被打乱，只要咽部有食物，就可能进入肺内。③咳嗽反射被抑制，进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除出来。造成的后果就是食物和胃酸进入肺内，重者窒息立即死亡，轻者几周内死亡或吸入性肺炎。

另外在进行胃肠道手术时，为了保证手术顺利，一般都需要排空胃肠道，这需要禁食的时间还更长。

当然医生当然不会让病人饿晕，在禁食进水的阶段，医生会通过输液给病人提供能量（一般是葡萄糖），所以大多数人都是不会饿趴下的，个别人可能会有胃空荡荡的感觉，但是为了手术安全胃里面空荡荡是必须的。