专家简介：朱颖，女，副主任医师，硕士，南方医科大学深圳医院消化内科副主任医师。消化道出血亚专科负责人主要研究方向：脂肪肝诊断与治疗/内镜诊治技术。专业擅长：消化道出血内镜下止血术/消化道早癌精查术。学术任职：广东省健康管理学会脂肪肝专业委员会 常委委员，深圳市医学会第四届消化内镜专业委员会 委员。科研：主持/参与课题3项，主持中国临床试验研究项目1项；第一/通讯作者身份发表论文10余篇，其中SCI论文4篇；发表论著3部；参与设计实用型专利3项。获奖：荣获消化界首届“秀出精彩”全国LCI/BLI菁英病例赛 “月度之星”，荣获2019年“例精求治”消化道诊疗思路优秀病例演讲比赛全国总决赛“第三名”和“人气王”两项大奖，荣获2019中国内镜医师大会“优秀壁报奖”。擅长：消化道出血内镜下止血术/消化道早癌精查术。

前段时间，火遍全网的“提肛群”，没想到是上万年轻人的秘密基地。

在群里打卡的人，要么是已经得了“痔疮”，要么就是在“害怕得痔疮”的路上。

得痔疮是种什么样的感觉？

@这些人，小编有一个好消息忍不住要跟你们分享，那就是，一种新的痔疮治疗方法已经出现——消化内镜下的微创治疗痔疮，能够不动刀治疗痔疮。

10岁开始内痔

从未拉过香蕉便

小孩子不会得痔疮，这是我们对痔疮的误解。

30岁的小付，从10岁起就继承了家族里男人常犯的一种病。每次便便后，屁屁上会掉出一颗葡萄大小的“肉球”，也就是医学上所说的肛周肿物脱出，一旦吃香喝辣就更明显，要手动才能塞回去。

由于括约肌松弛，收缩功能差，从小到大，小付没有拉出过健康的香蕉型便便。

虽说有些困扰，但考虑到孩子年龄小，家族男性大都有这个困扰，家人也就没有带他寻求进一步的治疗。

然而随着年龄渐长，小付的病情越来越重。特别是近几年熬夜、久坐、吃辛辣食物等不良生活习惯叠加，出现反复便血。

他曾经动过切掉“肉球”的念头，但平时工作、学习忙，挤不出时间，而且过不了自己心里那道坎。

我在网上查找了很多资料，有网友说术后会疼痛,还听说有的术后肛门狭窄、肛门无力、勃起障碍。

年纪轻轻的他不敢冒险，毕竟以后的日子还长着呢。

不用麻醉做手术

套牢“肉球”饿死痔疮

近日，因为妈妈要到南方医科大学深圳医院消化科做息肉切除，一同陪护的小付偶然听说同病房的病友刚做了息肉和痔疮切除，小付觉得眼前一亮：

消化科居然可以切痔疮？！

于是他来到门诊咨询。

消化内科朱颖医生为小付做了门诊检查，初步判断为II度内痔伴痔疮粘膜脱垂，可以进行内镜下套扎治疗。

也就是，通过内镜下的圈套装置将内痔用多环橡皮圈套扎，使痔静脉缺血、无菌坏死，痔核脱落，痔疮消失。

在医生的建议下，小付没有选择麻醉，手术把痔疮用橡皮圈套扎成一个个紧绷的小肉球，大约7天左右它们就会因为缺血“断粮”而坏死。

整个手术过程完全没有痛感，只是肚子有些胀，并不难受。

手术（图1、2）及术后一周（图3、4）

原来，痔疮的内镜下微创治疗是一项新疗法，深圳从2018年开始应用，目前开展的医院并不多。

内镜下微创治疗痔疮的优势在于可视化操作。

传统外科由于手术视野受限，依赖医生的经验和手感，而内镜下360度无遮挡的宽阔视野，让治疗更精准、微创，而且无痛感、无出血、恢复快，手术在门诊就可以完成。

许多患者选择在做胃肠镜检查时，就一并把痔疮治了。

从2018年至今两年时间，南方医科大学深圳医院消化科已经开展了200多例痔疮治疗。

通过术后跟踪随访，患者恢复很快，均达到临床缓解、治愈效果，患者复发率低，在严格把握手术适应症的情况下，无并发症发生。

术后3个月，解决患者肛门脱垂、便血问题

医生表示，这项技术适用于有症状的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级内痔，以及混合痔的内痔部分。

但炎症性肠病和齿状线区合并的溃疡、免疫缺陷以及妊娠等，则是禁忌症。

胃肠镜检查时

顺便把痔疮做了

痔疮是最常见的直肠肛管良性疾病，发病率占直肠肛管疾病的80.6%，临床症状多为出血、突出、疼痛等。

痔疮的发病，以成人居多，发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关。

发病率女性高于男性，以内痔发病率为最高。

朱颖医生建议，以下人群应尽早治疗：

一月便血一次以上的病人，建议做一次全肠道检查

肛门总是瘙痒、流出粘液的肛门脱垂患者

一上大号，肛门就脱出个球的患者

女性备孕前建议处理掉内痔，否则怀孕后期病情会加重

通过内镜下微创治疗，患者可以在做胃肠镜检查的时候，一并把痔疮做了。