她腹痛便血找不到原因,幸好有这项技术

朱颖医生 发布于2021-03-02 22:01 阅读量5955

本文由朱颖原创

专家简介:朱颖,女,副主任医师,硕士,南方医科大学深圳医院消化内科副主任医师。消化道出血亚专科负责人 主要研究方向:脂肪肝诊断与治疗/内镜诊治技术。专业擅长:消化道出血内镜下止血术/消化道早癌精查术。学术任职:广东省健康管理学会脂肪肝专业委员会 常委委员,深圳市医学会第四届消化内镜专业委员会 委员。科研:主持/参与课题3项,主持中国临床试验研究项目1项;第一/通讯作者身份发表论文10余篇,其中SCI论文4篇;发表论著3部;参与设计实用型专利3项。获奖:荣获消化界首届“秀出精彩”全国LCI/BLI菁英病例赛 “月度之星”,荣获2019年“例精求治”消化道诊疗思路优秀病例演讲比赛全国总决赛“第三名”和“人气王”两项大奖,荣获2019中国内镜医师大会“优秀壁报奖”。擅长:消化道出血内镜下止血术/消化道早癌精查术

腹痛、便血

  29岁的秦女士被诊断为消化道出血

  可常规的胃镜和结肠镜检查

  都没有找出病因

  为进一步诊治

  秦女士来到了南医大深圳医院消化内科

  张筱茵教授很快找到了病因

  原来问题出在小肠

  秦女士全腹增强CT提示“右下腹小肠局限管壁增厚”,来到南方医科大学深圳医院消化内科后,经过评估,考虑出血部位可能在小肠,果然当小肠镜检查进入回肠中段后,发现小肠壁上长了一个巨大肿物,大小6.0cm×3.0cm,肿物表面粘膜充血肿胀明显,顶端及中部均可见糜烂面,糜烂面的局部有出血。

  

  张筱茵教授团队利用小肠镜发现肿物

  幸好及时治疗,避免了肠梗阻

  内镜中心主任张筱茵教授及曾志宇副主任医师共同讨论了诊疗方案,考虑该肿物糜烂可能是出血的主要原因,有必要切除肿物,而小肠镜下切除相对于外科手术切除创伤更小。

  张筱茵教授介绍,患者如果不及时治疗,可能会引起肠梗阻。肠梗阻的时间长了,可能会造成穿孔、腹腔感染,可能危及生命。

  小肠镜下发现病灶

  经过与病人家属的充分沟通后,在张筱茵主任的指导下,由曾志宇副主任医师实施了小肠镜下肿物切除术,切除前进行了预防出血、穿孔的内镜处理措施,术中未发生任何并发症,术后病理检查确证该肿物为巨大粘膜下脂肪瘤,切除完整。

  

  医生利用小肠镜对肿物进行全切除

  不开刀,微创手术就能治好病

  张筱茵教授介绍,目前大部分医院有做肠胃镜检查,小肠镜检查比较少。小肠虽然发病率较低,但仍有发病现象,通过小肠镜检查可发现小肠初期病变。小肠镜检查常用于病因不明的慢性消化道出血及各种小肠病的诊断,是大多数小肠疾病诊断的金标准,同时还可进行小肠镜下止血、肿物切除等多种微创治疗。

  

  肿物术后病理检查确证为巨大粘膜下脂肪瘤

  不用开刀,就能治好疾病。做完小肠镜手术的秦女士第二天就恢复了饮食,未再解黑便。爱美的秦女士对于切除了如此巨大的瘤子,而腹部未留下任何明显的疤痕感到很满意。目前秦女士已经出院,所有病症都已经治愈。