痘痘（痤疮）的简述
痘痘（痤疮）是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，发病机制仍未完全阐明。遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、炎症和免疫反应等因素都可能与之相关。
痘痘（痤疮）发病率为70% 87%,对青少年的心理和社交造成严重的影响。

痘痘（痤疮）的病因：
1、出油多
所谓的油就是皮脂也就是我们通常在鼻尖及面部T区摸到的油脂。正常情况下毛孔通畅，皮脂会通过毛孔分泌出来，如果毛孔堵住了，皮脂就会出不来，日积月累就现成闭合性粉刺了，早期的粉刺像豆腐渣，主要成分是皮脂、脂肪酸、细菌和螨虫。随着时间的推移粉刺里面水分就会减少豆腐渣就会形成小米粒样，露在皮肤外面的粉刺被空气氧化后就变黑了，也就是我们说的黑头，如果细菌感染就形成炎性化脓性的痤疮了。
引起出油多的原因：学生很多是青春期体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂；成年人出油多跟作息不规律常熬夜、工作及精神压力大、重口味饮食、天气湿热、外地初来深圳水土不服有关系。

2、毛孔堵塞
一是毛孔细，油脂出不来导致堵塞形成粉刺，正常情况下毛孔通畅，皮脂会通过毛孔分泌出来，如果毛孔堵住了，皮脂就会出不来，日积月累就现成闭合性粉刺了，早期的粉刺像豆腐渣，主要成分是皮脂、脂肪酸、细菌和螨虫。随着时间的推移粉刺里面水分就会减少豆腐渣就会形成小米粒样，露在皮肤外面的粉刺被空气氧化后就变黑了，也就是我们说的黑头，如果细菌感染就形成炎性化脓性的痤疮了。
二是皮肤过度清洁（比如每天使用洗面奶一次甚至两次），将面部的油脂洗的干干净净，这样其实就出现另外一种问题，过度清洁破坏了皮肤本身的“水油平衡”，皮肤缺乏油脂的保护，会刺激皮肤角质层过度增生，出现内油外干的情况，过度增生的角质层会形成角质栓堵塞毛孔，形成脸洗的越干净，粉刺越多的恶性循环。
 
3.细菌因素
主要是痤疮丙酸杆菌。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应，产生红色隆起皮疹（痘痘）。  

痘痘（痤疮）的面诊
痘痘（痤疮）的病因复杂，且存在明显的个体差异，因此我们会建议面诊，不建议网络咨询，以免误诊。
医生面诊内容包括看诊、问诊，必要时会借助Visia 皮肤检测仪检查皮肤，详细的了解患者生活作息习惯、既往病史、发病时间、治疗经过、疾病转归等，以对不同的患者提出不同的诊断和个性化治疗方案。
 
 痘痘（痤疮）的治疗有哪些？
口服药：异维A酸、丹参酮、多西环素、米诺环素、达英-35等，医生会根据痘痘（痤疮）的严重程度开具不同的药物及不同的计量，口服药期间一般一个月复诊一次。
外用药：维A酸乳膏、阿达帕林、夫西地酸软膏、甲硝唑凝胶，外用药是痘痘（痤疮）的辅助治疗，医生面诊后根据患者实际情况开具，并给出用药方法。
果酸治疗：我们选用的是美国芯丝翠果酸，适用于闭合性粉刺、轻中度痘痘（痤疮），具体医生面诊为准。
水杨酸治疗：适用于轻中度痤疮，面部红斑炎症明显的患者，具体医生面诊为准。
光动力治疗：适用于中重度痤疮及囊肿型痤疮，一个月一次，疗程治疗需要三次。

痘痘（痤疮）的注意事项
1、限制或少吃辛辣甜腻等食物,多食蔬菜、水果。
2、避免熬夜、曝晒，注意面部皮肤清洁、保湿和减少皮脂分泌，保持大便通畅。
3、适度运动，舒缓来自工作及生活的压力，保持心情舒畅。
4、遵医嘱坚持疗程治疗，中断治疗复发率会高甚至会耐药。
5、不建议网购药品及祛痘产品使用，以免破坏皮肤屏障及耐药，特别是外用药物包括：维A酸乳膏、阿达帕林乳膏往往会加重皮肤屏障的破坏，导致皮肤敏感。