孕期保健的要求是在特定的时间，系统提供有证可循的产前检查项目，产前检查的时间安排要根据产前检查的目的来决定。

首次产前检查（妊娠6-13周+6）

1健康教育及指导

（1）流产的认识和预防。

（2）营养和生活方式的指导（卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作），根据孕前体重指数（BMI），提出孕期体重增长建议，见表1。

（3）继续补充叶酸0.4-0.8 mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。

（4）避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等）。

（5）慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

（6）改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒等）及生活方式；避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。

（7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

2常规保健

（1）建立孕期保健手册。

（2）仔细询问月经情况，确定孕周，推算预产期。

（3）评估孕期高危因素，不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠；高危妊娠继续妊娠者，评估是否转诊。

（4）全面体格检查，包括心肺听诊，测量血压、体重，计算BMI；常规妇科检查（孕前3个月未做者）；胎心率测定（多普勒听诊，妊娠12周左右）。

必查项目

（1）血常规；

（2）尿常规；

（3）血型（ABO和Rh）；

（4）肝功能；

（5）肾功能；

（6）空腹血糖；

（7）HBsAg；

（8）梅毒螺旋体；

（9）HIV筛查；

（10）地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）；

（11）超声检查。在早孕期行超声检查，以确定是否为宫内妊娠及孕周，胎儿是否存活，胎儿数目，子宫附件情况。

备查项目

（1）丙型肝炎（HCV）筛查。

（2）抗D滴度检查（Rh阴性者）。

（3）75 g OGTT（高危孕妇）。

（4）甲状腺功能检测。

（5）血清铁蛋白(血红蛋白＜110 g/L者）。

（6）结核菌素（PPD）试验（高危孕妇）。

（7）宫颈细胞学检查（孕前12个月未检查者）。

（8）宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体（高危孕妇或有症状者）。

（9）细菌性阴道病（BV）的检测（有症状或早产史者）。

（10）胎儿染色体非整倍体异常的早孕期母体血清学筛查（妊娠10-13周+6）。

（11）超声检查：妊娠11-13周+6测量胎儿颈后透明层厚度（nuchal translucency，NT）；核定孕周；双胎妊娠则确定绒毛膜性质。高危者，可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。

（12）绒毛活检（妊娠 10-13周+6周，主要针对高危孕妇）。

（13）心电图检查。