我国近视激光矫正手术经过24年的发展，特别是近几年飞秒激光的到来，手术种类越来越多。

通常分基质层激光手术和表层激光手术两大类。

一、  基质层激光手术是指以机械刀辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK），或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术（FS- LASIK）也叫“半飞秒激光手术”，还包括全部由飞秒激光完成角膜基质透镜并取出的术式（飞秒激光小切口透镜切除术，SMILE）即“全飞秒激光手术”。

二、表层激光手术手术是指以化学或激光的方式去除角膜上皮后，在角膜表层进行激光切削，包括准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）以及经上皮准分子激光角膜切削术（TPRK）。

每一种手术都有其特点、优缺点和适应症。

·       表层激光手术适宜屈光度偏低、角膜偏薄、非瘢痕体质的人，运动或外伤机会多、年龄偏大、角膜曲率偏高、无青光眼家族史、依从性好、有过眼底手术或激光治疗者等，可以首选角膜表层手术，如LASEK或TPRK。

·         基质激光手术适宜200度以上、1000度以内，角膜偏厚或瘢痕体质，运动或外伤机会少，年龄偏小，有青光眼家族史，依从性差、担心眼痛等患者，可以首选角膜基质手术，如FS-LASIK（半飞秒）或SMILE（全飞秒）。当然，还要从患者手术的目的、家庭条件、手术设备的特点等多方面综合考虑。总之，应从创伤小、费用低、节省角膜组织、术后视力恢复快，远期角膜安全性高几个方面为患者综合考虑。

虽然全飞秒激光SMILE是角膜基质手术，全激光TPRK是角膜表层手术，但两者有共同点，即两种术式角膜均无瓣，微创，手术时间短，精准性高，角膜安全性和术后生物力学更好，术后视觉质量高。因此，越来越多的人愿意接受这类手术。