上一篇我们谈了四个话题，分别是1.什么是糖尿病？2.糖尿病是怎么得的？3. 糖尿病有什么危害？4.哪些人群容易患糖尿病？ 今天我们继续我们的糖尿病的话题

1.   什么时候进行糖尿病筛查?

上篇文章我们谈了什么的人群易患糖尿病，及糖尿病高危人群，因大部分2型糖尿病临床表现不典型，那我们何时进行糖尿病的筛查呢？

  有除年龄外的糖尿病高危因素者宜及早开始进行糖尿病筛查，对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查。儿童青少年中具有糖尿病高危因素的宜从10岁开始筛查，筛查正常者，建议3年后复查OGTT。有妊娠期糖尿病高危因素（有GDM既往史、肥胖、DM家族史、PCOS等）的建议孕前筛查，无危险因素的为孕24-28周。

2. 出现哪些临床表现可能是糖尿病？

多数患者常无临床自觉症状，典型为“三多一少”，有时以单一症状出现，如轻度口干、口苦，不明原因体重下降。

不典型症状

3.  如何确诊糖尿病？

   糖尿病一旦确诊就是终身的（当然目前也可以通过一些方法去逆转糖尿病，如强化饮食运动干预减重、初诊糖尿病的胰岛素强化治疗、减重手术等），所以我们应该谨慎对待糖尿病的诊断。建议有糖尿病高危因素或有糖尿病症状的尽早去医院内分泌就诊排查糖尿病。建议抽2-3次静脉血（空腹8-10小时，7-9点间口服溶于300ml的75克无水葡萄糖粉或82.5g含1分子水的葡萄糖粉，5分钟内饮完，前3天内，每日碳水化合物摄入量不少于150g，停用可能影响OGTT的药物如避孕药、利尿剂或苯妥英钠等3～7天 ，试验中不喝茶、咖啡，不吸烟，不剧烈运动，避免急性疾病状态），糖尿病诊断标准：糖尿病典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。糖尿病前期：。正常人：空腹血糖＜6.1mmol/L，葡萄糖负荷后2h血糖＜7.8%。

4.糖尿病分型又是什么？

经常有糖尿病病友问“我到底是那种类型糖尿病”，目前糖尿病主要分型：1型、2型、妊娠期糖尿病、特殊类型，需要根据年龄、病程、家族史、是否经常出现糖尿病急性并发症、以及是否经常出现低血糖、是否合并其他代谢性疾病、是否有激素服用史等进行鉴别，还需要完善胰岛功能、糖尿病抗体三项（去医院内分泌科）。

一般来说，1型：发病年龄小，急性起步，糖尿病症状典型，体重偏瘦，合并自身免疫性疾病，胰岛功能差，有糖尿病抗体，需要终身注射胰岛素；

  2型:发病年龄大，常合并代谢综合征（高血压、高血脂、高尿酸、肥胖），有家族史，症状不典型，胰岛功能尚可，糖尿病抗体阴性，可以选择口服药物及胰岛素。

妊娠期糖尿病：妊娠时首次发现的，空腹≥5.1mmol/L或者OGTT1小时≥10mmol/L 或者OGTT2小时≥8.5mmol/L。一般分娩后血糖可恢复正常。

 而特殊类型糖尿病就是比较复杂了，需要专科明确诊断。

          糖尿病患者该怎么饮食及运动管理