一位三十岁左右的男士来诊室问道：“医生，麻烦你帮忙看看我的体检报告有哪些问题？”医生看了报告单说到：“肝功能不正常，血脂高，彩超提示有脂肪肝，平时喝酒多不多，最近熬夜多不多，有没有慢性肝病史……”，相互的交流中，医生初步诊断为脂肪性肝炎。“哦，不就是脂肪肝嘛，脂肪肝我有很多年了，一直没有不舒服，就是亚健康，我知道没多大关系，谢谢医生。”

我们在诊室经常碰到大众对脂肪肝的误解，不把脂肪肝当回事。随着社会的发展及生活条件的改善，肥胖人群越来越多（图1），脂肪肝的患病率越来越高，严重威胁居民的生命健康，加重社会的经济负担。下面，我带大家一起了解脂肪肝的危害。

其实多数脂肪肝无明显症状，只有部分表现为乏力、食欲减退、上腹部不适等症状。在你感觉不适之前，肝细胞往往已经出现了脂肪变性、炎症、坏死、纤维化、甚至肝硬化。我们说的肝病三部曲“肝炎-肝硬化-肝癌”，不仅乙肝患者容易发生，脂肪肝患者也不例外。

从病理学的角度，可以非常形象的让大家了解脂肪肝的演变过程（图2脂肪肝大体标本及显微镜下观）会让大家印象深刻，更好的了解脂肪肝的危害。

脂肪肝带来的危害，不仅限于肝脏，也可引起其它肝外器官的病变，与机体其它系统疾病相互影响。尤其是增加了糖尿病、心脑血管疾病的发生风险，与慢性肾病、结直肠肿瘤、骨质疏松等多系统疾病的发生相关。有图有真相（图3）。我们确实需要警惕脂肪肝的危害，做好防治工作。

脂肪肝虽然病情进展缓慢，10年内仅1%左右的人发展成肝硬化，但5-10年内发生代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的风险较普通人群显著增加。因此，一旦发现患有脂肪肝，一定要引起重视，及时去医院就诊，通过生活方式改善，良好的运动锻炼习惯，或者药物干预，让肝脏不再油腻。

参考文献：

1. Kayai E，Yilmaz Y. Metabolic-associated fatty liver disease(MAFLD): a muti-systemic disease beyond the liver. J Clin Transl Heptol. 2022,10(2):329-338.