OK镜,且戴且珍惜

刘志强医生 发布于2021-08-17 11:42 阅读量7594

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OK镜原名角膜塑形镜,英文名是Orthokeratology。从字面理解,Ortho-是“正位”的意思,“-keratology”指“角膜”,连在一起就是让角膜正位。取两个单词的首字母,就得到了OK镜这个广为流传的名字。


OK镜(角膜塑形镜)是一种全吻合多弧度设计硬性透气性角膜接触镜片,通过夜间镜片、眼睑和泪液共同对角膜的作用压下角膜,改变角膜曲率从而改善近视。角膜塑形镜只需夜晚睡觉配戴8小时,第二天摘下即可获得清晰视力。



佩戴角膜塑形镜(OK镜)可以暂时性降低一定量的近视度数,是一种可逆性非手术的物理矫形方法。在2018年6月第23个全国爱眼日,国家卫生健康委员会发布的《近视防治指南》对OK镜做了介绍。戴OK镜是目前证实能延缓青少年近视加深的方法之一。


正因为其可逆,一旦停戴角膜塑形镜,角膜就有可能会回至以前的状态。一副镜片2年到2年半左右就要更换,要根据已用镜片的矫正效果,不定期地验配更换新镜片,并不是一副眼镜片戴终身,而是一种长期的近视矫正治疗过程。



OK镜热门问答




长期佩戴OK镜会造成不可逆的损伤吗?


一般不会配戴OK镜时,在镜片与角膜之间有一层泪液,有一定的活动度以保证泪液的正常交换,对角膜也会起到保护作用。停止配戴OK镜一段时间后,眼睛就会回到之前的状态,不会造成不可逆的伤害。




长期戴OK镜,角膜会变薄吗?


OK镜与一般成人所戴的软性隐形眼镜不同,它是一类硬性的隐形眼镜,采用特殊的逆几何形态设计,其内表面由多个弧段组成。戴着OK镜入睡后,塑形镜会通过泪液的液压作用挤压角膜,使角膜的形态平坦化。因此,视力会在早上醒来后恢复到1.0甚至1.5的水平。在戴了一段时间的OK镜后,近视会得到控制。


塑形的角膜会发生哪些变化?


角膜是透明的弹性组织,一共分为5层,即上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮细胞层。在戴OK镜的状态下,最表面的角膜上皮层会被压扁并向周围移行,从而使中心角膜厚度暂时性变薄,并使中周部角膜一过性增厚。


在戴OK镜的过程中,角膜的确会有少量变薄,但其本质只是角膜上皮细胞的重新分布(从中央迁徙到中周部),这种变化是可逆的。在停戴OK镜一段时间后,角膜上皮细胞会根据“记忆”由周边向中心聚拢,因戴OK镜而变薄的厚度就会回来了。


长期佩戴OK镜,对于日后希望通过激光手术矫正视力的人群,会有影响吗?


大家无需担心戴OK镜会影响日后的近视激光手术。需要注意的是,为了给角膜留出充分的恢复时间,激光手术应在停戴OK镜至少3个月后再进行。



戴OK镜会引起角膜炎吗?


这份担心不无道理。角膜塑形镜配戴和使用方法不当,会引起眼红、流泪、重影等,严重者还会导致角膜变形、诱发圆锥角膜等严重的并发症。因为它的镜片很硬而且是过夜配戴,戴得不合适就会造成角膜上皮、内皮细胞损伤,这种损伤严重的会造成角膜水肿、角膜白斑等。另外,长期配戴角膜塑形镜,局部抵抗力低或护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。


OK镜所引发的角膜炎主要是由于缺乏安全意识和规范管理有关。国家卫生部就明确指出:角膜塑形镜在国家药监局注册的是医疗用品,配验角膜塑形镜是一种医疗行为,只能在医疗机构中由受过专门培训的视光师完成。OK镜产品属第三类医疗器械用品必须经过中国食品药品监督管理局批准上市的。


孩子的近视每年增加几十度,孩子本身对OK镜可以配合,眼部无急、慢性眼表疾病,专业检查和试戴显示配适良好,家长又理解这种技术,经济也能承受,并能够做到规范验配、规律复诊、严格清洁,OK镜是一个非常安全的近视控制选择。家长切记不可在非医疗机构验配,不能贪图便宜,以防严重的并发症发生。如果佩戴过程中出现了不适症状或者点状角膜炎,及时接受治疗。



配戴OK镜有没有什么要求?


OK镜并不是所有青少年都适合配戴的。内皮缺氧、曲率过平、散光较大都不适宜戴角膜塑形镜。另外,患有急性结膜炎、重度沙眼、角膜疾患者也不适合配戴。所以,近视患儿需要到眼科专科医院请医生进行全面检查,确认孩子是否适合配戴OK镜。

具体有以下几点:


孩子年龄为8周岁至40周岁;


进行性近视发展;


近视度数在500度之内;


角膜性散光一般情况下要低于250度;


角膜曲率在41.00度~46. 00度之间;


单眼最佳矫正视力在1.0以上,眼压正常。



配戴OK镜家庭护理有什麽需要注意?


感冒、发烧、腹泻期间必须停戴;

眼部不健康的情况下严禁佩戴;


OK 镜专人专用,不可互相借戴,12岁以内儿童需要由家长协助配戴;


睡前佩戴,晨起摘镜;勤剪指甲勤洗手,以防刮伤或污染镜片;


镜片需用特殊冲洗液或生理盐水冲洗,切忌使用自来水;


每周对镜片进行消毒和除蛋白处理;


当镜片反扣于桌面或地面时需要用吸棒吸取,镜片凹面朝上可用食指沾起(严禁摩擦地面或桌面);


戴镜时按照镜片规定颜色配戴,戴镜时勿触碰其他物品;


戴镜后须注意镜片下不能有气泡;


戴镜后禁止揉眼,以免导致镜片移位或损伤角膜;


每日戴镜时间为7-10小时,一般不超过12小时;


镜片属于镜片属于易碎品,操作过程中切忌用力过猛,避免镜片损坏;


配戴期间出现眼部不适,应该立即取下镜片并及时就诊;


正常新验配OK镜后的戴镜第二天、第一周、第一个月、第三个月需复查,之后每三个月复查一次(每次复查须携带镜片,以便检查镜片有无磨损或蛋白沉淀);


护理液,镜盒和吸棒需要定期更换(3个月)。

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