鼻窦炎病案分享
鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生炎症，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎二种。
急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。
疾病症状
1、局部症状
脓涕：鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者。
鼻塞：轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。
嗅觉障碍：鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。
2、全身症状
可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。
病案分享：
李某某 男 4岁
主诉：鼻塞、流浓涕反复发作1年
既往史：患儿自3岁以来，每因感冒后出现较严重的鼻塞、流浓涕，伴睡眠不安、烦躁磨牙等，现形体壮实、食欲好、鼻粘膜及咽部充血、扁桃体1度肿大、大便干燥、舌质红苔白、脉浮数。曾在南山区人民医院查鼻镜和面部平片，提示腺样体肥大、鼻窦炎。
诊断：
中医：鼻鼽病 证型：肺热痰瘀证
西医：慢性鼻窦炎
中医内治法：
治疗原则：清肺宣郁化痰通窍
选方：苍耳子散加减。每付药煎至200ml，服药2周以上。
外治法：
小儿推拿：清肺经、揉板门、合谷、开天门、揉印堂、迎香、擦鼻、揉足三里、三阴交。
鼻负压局部治疗：3次
经以上综合治疗一周，鼻塞、流涕明显改善。复诊继服中药7剂，配合小儿推拿、鼻负压治疗，二周后症状消失。
腺样体肥大：
腺样体位于鼻咽部，属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是因炎症的反复刺激而发生病理性增生。
疾病症状：
1、局部症状：鼻堵、张口呼吸的症状，尤以夜间加重
2、全身症状：出现睡眠打鼾、睡眠不安，时常翻身，仰卧时更明显，严重时可出现呼吸暂停等。本病最多见于儿童，常与慢性扁桃体炎，扁桃体肥大合并存在。
病案分享：
徐某某 男 3岁
主诉：鼻塞、张嘴呼吸、夜间呼吸不畅反复发作1年
既往史：患儿自2岁以来，经常出现鼻塞、张嘴呼吸的情况，每因感冒后症状加重，伴睡眠不安、打鼾、时常翻身等，现形瘦面黄、纳差、鼻粘膜及咽部充血、扁桃体1度肿大、大便不调、舌质淡红苔白、脉沉细。曾在龙岗区人民医院查鼻镜，提示腺样体肥大堵塞70%。不想手术，要求中医治疗。、
诊断：
中医：鼻窒病 证型：肺脾气虚、痰瘀阻滞证
西医：慢性鼻窦炎
中医内服法：
治疗原则：健脾益肺、化痰消瘀
选方：四君子汤加苍耳子散加减。每付药煎至200ml，服药4周。
外治法
小儿推拿：补脾经、补肺经、揉合谷、开天门、揉印堂、迎香、擦鼻、揉足三里、三阴交。
鼻负压局部治疗5次
综合治疗二周，鼻塞、打鼾症状明显改善。复诊继服14剂中药，配合小儿推拿及鼻负压话治疗，呼吸通畅、睡眠安稳、面色红润、纳食好。继服中药至4周后，感冒等情况基本没有发生，鼻部症状消失，已放弃手术治疗。
鼻窦炎、腺样体肥大基本是儿童疾病专利，看似不影响其生命体征，但对孩子的生长发育、免疫系统、生活质量有严重伤害，尤其是在孩子6岁前，因其免疫系统均不完善，上呼吸道经常处于薄弱状态，也就是中医年认为的肺脾气虚，卫外功能失调。
因此，我们要尽早在孩子患病早期选择中医保守治疗，既能消除症状，又能避免孩子的免疫器官摘除，从而削弱了身体第一道免疫防线而频繁发生上呼吸道感染的症状。
固生堂罗湖儿科疑难病工作室刘晨波主任，中医中医治疗鼻窦炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、过敏性鼻炎有着丰富的经验。配合小儿推拿、鼻负压疗法、穴位气罐疗法等，疗效显著。有需要的孩子请来找我，我为你孩子的健康保驾护航！
固生堂儿科疑难病工作室---深圳市名中医指导老师杨祥正主任祥臻爱儿团队技术支持项目
刘晨波 副主任医师
现任固生堂罗湖分院儿科疑难病工作室首席专家，深圳市中医药学会仲景学会委员、深圳经方协会会员、深圳市小儿推拿专业委员会委员、广州中医药大学固生国医学堂师承导师。曾在国家级、省级中医刊物上发表论文数十篇，在中医儿科、皮肤方面疗效显著，对内科妇科疑难杂症也有丰富诊疗经验。
擅长疾病：
过敏性鼻炎、慢性鼻炎、腺样体肥大、抽动症、多动症、注意力缺陷障碍、遗尿、多汗、生长迟缓 厌食、消瘦、便秘、腹泻、咽炎、扁桃体炎、夜啼、久咳、反复呼吸道感染、痤疮、脂溢性皮炎、急慢性荨麻疹、急慢性湿疹、特应性皮炎、皮肤癣病、灰指（趾）甲、脂溢性脱发、班秃、黄褐斑、皮肤瘙痒证、神经性皮炎等
擅长科目：儿科、皮肤科疑难杂症
出诊时间：每周三、四、五、周六、周日全天医馆出诊。周一、周二视频看诊
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