怀孕期间的第一次产前筛查,这些关于NT的事情都值得注意

匡淑杰医生 发布于2021-02-26 15:04 阅读量7566

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  女性怀孕的10月份,每个月都是惊心动魄的,因为每次产检几乎都是忧心忡忡的,其中有产检的第一个“关卡”,也有第一个小排畸形——NT检查。今天我们就带你去了解这次重要的考试。据有关统计,我国每年有缺陷儿童80万~120万,即每30秒就有一个出生缺陷。可见,第一次小排NT检查不可忽视。

  

  1. NT检查的主要目的是什么?

  

  NT放电检查是指检查胎儿颈部背部皮下组织积液的厚度。B超测量胎儿颈部透明层厚度可用于判断胎儿是否有唐氏综合征。同时,还可以筛查婴儿的染色体疾病等结构异常,是优生优育的必要检查。颈部透明层越厚,胎儿畸形的概率越大!

  2. 什么时候做nt检查?

  

  NT的变化与胎龄密切相关,所以检查的时间范围是相对固定的。

  

  11周前难以观察,14周后逐渐消失,故NT检查的最佳时间为11~13周+6天。

  

  此时,NT像蝌蚪的尾巴一样,只出现一段时间,B超能清晰地检测到。此时头臀长45-84mm,可经腹或经阴道超声测量。妊娠11~13周,NT厚度可测98%~100%。妊娠14周后,随着胎儿淋巴系统的发育,淋巴引流至颈内静脉,颈部后部皮下组织回声层逐渐消失,颈部半透明层转化为后褶皮质。

  

  因此,孕妇必须提前计算时间,预约NT检查。如果最佳检查时间,孕妇不宜做NT检查,建议在孕16-18周做唐氏筛查。 


  3. NT检查注意事项

  

  NT检查是超声检查项目,会需要憋一点小便,吃喝不会影响检查结果,孕妇很容易做到。检查时需要婴儿的配合。婴儿必须做侧位检查。如果位置不好,就看不见了。因此,有时孕妈妈会接受多次扫描,然后被告知出去散步、吃点东西等,有时医生会按压孕妈妈的腹部,这是医生叫醒宝宝,叫TA翻身,方便检查。

  

  4. NT检查报告的价值是什么?

  

  NT增厚越明显,胎儿畸形的发生率越高,异常越严重。一般来说,正常nt的厚度不宜超过3mm,当大于3mm时,约10%会发展为异常胎儿;当大于6mm时,异常程度会大大增加,约90%会发展为异常胎儿。NT检查就像我们现在的安检工作,NT增厚就像安检过程中发现的异常人员,需要进一步调查。

  

  测厚,与胎儿异常

  

  当NT异常增厚时,可能与胎儿染色体异常有关,比较常见的有21三体、18三体、13三体综合征等,NT增厚可以更好地评估胎儿患这些疾病的风险,也是妊娠早期胎儿异常间接诊断的标志物。

  

  孕妇NT检查后的结果通常只显示NT值。现在官方的报告将显示风险值,这将更加准确和客观。

  

  5. 胎儿畸形用NT检查?约10%的NT增厚的胎儿有染色体异常。即使染色体正常,先天性心脏病、畸形、某些遗传综合征等威胁也更容易找到胎儿。

  

  (1) 先天性心脏病:NT值高,首先考虑胎儿是否有先天性心脏病。三分之一的先天性心脏病与染色体异常有关,三分之一的染色体异常与先天性疾病有关。因此,NT值与先天性心脏病高度相关。

  

  (2) 染色体异常:染色体异常是围产期死亡和出生缺陷的主要原因,常伴有心脏等器官异常。最近的研究表明NT与多种胎儿畸形有关。NT增厚儿童心血管畸形的发生率明显较高。

  

  (3) 胸腔或淋巴管发育异常:各种原因引起的胸内压增高可引起静脉回流梗阻和静脉淤血。当静脉血回流到颈部头部时,颈部半透明层增厚;各种原因造成淋巴系统发育延迟和受阻,可导致淋巴系统不能顺畅流动,在胎儿颈部积聚。


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