
一、卵泡
多囊卵巢,这个名字听上去是有点可怕的, 容易让人联想到囊肿之类不好的东西, 其实, 这个多囊, 指的是有很多卵泡, 而卵泡就是生产卵子的地方。
我们知道, 对于正常女性来说, 身体里一共也就储备了400多个卵子,
正常每个月会排出一个。而卵巢里的卵泡会经历从小到大的一个过程(就像前面看的蛋卵一样), 最终会成熟1个卵泡, 然后释放出1个卵子。
然而, 由于激素紊乱,多囊卵巢里, 会出现更多的小卵泡, 但是不会长成更大的、成熟的卵泡, 以至于不排卵或很少排卵, 从而导致不孕。 看下图
左边 -- 正常卵泡
右边 -- 多囊卵巢
从上图能清楚的看出来, 正常卵巢里, 卵泡会从小到大依次长大, 最终会有1个卵泡成熟,释放出1个卵子。
而多囊卵巢里, 卵泡长到中等大小时, 就不长了, 卵巢里会出现更多的卵泡(大小差不多),看上去像一串珍珠。
二、症状
多囊卵巢一般会表现出什么症状呢?
进入青春期少女,两年多了月经还不正常,经常两三个月才来,更甚者四个月一次,半年内增长20多斤,感觉有问题。
这样的怀疑是有道理的, 多囊卵巢一开始会表现出下面的少数症状,比如
月经不正常,一年内的月经少于9次
体重异常增加、甚至肥胖
痤疮
毛发增多(脸上、身上)
不孕
头发稀疏
当然, 并不是说, 在一个人身上会出现所有的这些症状, 而是表现为其中的某几个症状。目前国际上有个通行的判断标准:
1)稀发排卵或无排卵
2)高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症
3)卵巢多囊性改变:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,和/或卵巢体积≥10ml
上述3条中只要符合2条,并排除其他高雄激素病因, 就可以诊断为多囊卵巢。
三、病因、检查
多囊卵巢的病因不明,遗传可能是一个因素。
患多囊卵巢的女性, 体内激素是紊乱的, 身体内的雄激素水平会高于正常人,
这直接导致了卵巢内产生了过多的小卵泡,而这些卵泡无法成熟,以至于无法排卵。
是不是患多囊卵巢, 有一个简单的方法, 就是去医院做几个检查
1)盆腔超声检查卵巢
这是最直接的方式, 数一数有多少小卵泡, 测量一下卵巢体积, 就可以知道了
2)血糖水平
3)胰岛素水平
4)甲状腺素水平
5)激素6项
四、治疗
来看下面患者的反馈
现在很多年轻女生都有多囊卵巢综合症,都吃达英35这种短效避孕药治疗,我有这个病都4年了,真的这种病太难治了,其实每天心理压力挺大的,吃药导致体重增加,还要担心以后不能怀孕,对我来说是一种慢性煎熬。
是的, 多囊卵巢是无法治愈的, 但会有改善的方法。
1)减肥
对于体重超标的人来说, 减肥是个有效的方法
2)运动、锻炼
感觉运动是调理身体的万能法宝。 对于多囊卵巢来说, 每天坚持运动锻炼, 是真的能调节自身激素平衡的。
3)低脂饮食
少吃饱和脂肪含量高的食物,如肉类,奶酪和油炸食品。多吃蔬菜,水果,坚果,豆类和全谷物。
4)短效避孕药
比如达英,能改善月经不调、一些人的痤疮。
虽然多囊卵巢很难治愈, 但是运动锻炼、减肥, 低脂饮食, 加上辅助药物治疗, 只要你能长期坚持, 就一定会能改善的。
五、不孕
多囊卵巢虽然怀孕困难, 但还是有方法的。
目前一般采用短效避孕药+促排卵药物的联合治疗。
先使用一段时间的短效避孕药, 停药后,立刻服用促排卵药物, 经过这种规范治疗, 大多数人都能顺利怀孕。