受生物、环境以及社会等多方面因素的影响，近年来男性不育症呈逐年增长的趋势。调查统计显示60~75%男性不育症原因不明确，其中少精子症、弱精子症、畸形精子症是非常常见的因素。如上精子异常的类型均可能会导致胚胎发育异常，最终造成妊娠失败。而隐藏在其背后、常常被忽视的是精子DNA碎片率的增加，即精子内部DNA损伤。这是当前评估精子受孕能力以及预测受孕结局的重要指标之一。

（1）什么是精子DNA碎片率

精子DNA完整性(DFI)，即精子DNA碎片率，DNA位于精子的细胞核内，是遗传信息的载体，DFI是指精子在形成过程中受到某些有害因素(如吸烟、高温、药物、环境等)影响，使精子DNA完整性被破坏而产生断裂的碎片。DFI是反映精子质量的重要指标。

（2）精子DNA碎片率对生育有什么影响？

精子DNA 作为遗传物质的载体，不仅与精子功能有显著相关性，而且可以影响受精卵的分裂以及胚胎的发育。因此，精子DNA损伤严重的患者，不仅会影响精子的质量，造成卵子受精失败而降低怀孕几率，而且影响胚胎质量，即使可使卵子正常受精、分裂，但最后往往容易导致胚胎发育不良而导致流产。

同时DFI也是评估试管结局的重要指标。大量研究也证实了高DFI对于辅助生殖技术结局的负面影响。即使通过第二代试管婴儿技术，使卵子受精并发育成胚胎，DNA 损伤严重的精子会导致受精后的胚胎质量差，胚胎发育紊乱，进而导致胚胎植入子宫失败和胚胎发育缺陷，最终引发流产。

（3）精子DNA碎片率如何去测定？

传统的精液常规分析是权衡精子质量、评估男性生育力最基本手段，但存在一定的局限性， DFI检测是一个新的评价精子质量与预测男性生育力的指标。第五版《WHO人类精液处理与实验室手册》认为：精子DFI可用于辅助预测受孕结局、评估胚胎发育潜能、胚胎种植率以及遗传缺陷发生的风险。

目前国际上快速、准确、客观、权威的DFI检测方法为流式细胞术，技术原理如下：精子DNA经酸处理，单双链DNA与荧光染色染料结合，流式细胞仪检测，最后计算DNA受损的比例。目前，国内外大的生殖中心基本都开展了精子DFI检测。正常值参考DFI≤15%。

（4）DNA碎片率过高，如果改善助孕呢？

当DFI>30%时，自然受孕的几率是大幅降低，如何改善这种情况，应从以下做起：

①  改正不良的生活习惯

有研究表明：吸烟、酗酒、熬夜等不良生活生活习惯，辐射、高温、污染、放射等恶劣环境可使精子DNA碎片率升高。

②  治疗相关疾病

精索静脉曲张、生殖腺体感染和炎症等疾病在危害男性生殖健康的同时，也会导致精子DNA碎片率增高，应积极治疗这些相关疾病。抗氧化剂可以选择性使用，如左卡尼汀口服液、辅酶Q10、谷胱甘肽等，同时适量补充维生素E 、维生素C以及微量元素，能有效降低精子DNA碎片率。

③   中医药治疗

中医药是在整体观念的指导下，通过辩证论证治疗疾病，中医药对于男性不育症的治疗有数千年的历史，近年来中医药在临床上已经成为治疗男性不育症一种安全有效的治疗手段。研究也表明中医药对于降低DFI、提高受孕率及妊娠率确有良好疗效。