
三叉神经痛是一种顽固性头面部疼痛性疾病,虽然都是头面部范围内的疼痛,但疼痛的具体特点及发病的原因在不同的患者不尽相同,有些细微的病情特点可能就决定了采取何种方法才是最有效的。如典型者表现为面部皮肤或口腔、牙龈粘膜闪电样剧烈疼痛,触及某一点可诱发疼痛向面部甚至头顶部放射,不典型的表现为面部局限部位的刺痛、隐痛或麻痛,没有明显的扳机点样表现。有少部分三叉神经痛是由于颅内囊肿或肿瘤压迫三叉神经引起的,通过做核磁共振检查可以明确,这种情况需要手术切除,还有一部分表现为麻痛或疱疹的是疱疹病毒性三叉神经痛,需要针对病毒感染的治疗。
因此,不能对所有的三叉神经痛病人都笼统采取某一种方法治疗,这从很多方面来看都是不合适的。需要建立多种方法结合的综合性的治疗体系,以便于对不同的患者采取合适的治疗方法,同时进行疗效的互相补充。发挥中西医结合的优势,采取中西医综合治疗体系进行个体化治疗,不仅可以提高疗效、缩短病程,还可以照顾到患者的年龄、体质及心理接受感。比如,发病时间较短,仅有几个月病程的电话患者服药为主,可以服用卡马西平,中度疼痛以下的可以服用中药,也可以辅助针灸艾灸等。虽发病时间长,但每年疼痛发作时间不长,程度不重,可以服药止痛的以服药为主。对不同情况的患者,药物的选择也不尽相同,服用某一种药有明显不良反应的可换用另外的药。对典型的闪电样疼痛的三叉神经痛患者,显微血管减压术为首选,年龄在50岁以下的效果会更确切。而不典型的刺痛隐痛患者则采取球囊压迫术或射频可能会更适合。
另外,每种治疗方法都有一定的有效率,但也都有一些无效或复发的情况,所以,悉心了解每一位患者的具体病情特点,掌握以上各种中西医结合的综合疗法并采取合适的个体化治疗才是保障患者顺利康复的医者之道。