人生三大幻觉：
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今晚一定要早睡
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抠抠搜搜乱花很多钱钱！
当代养生
除了保温杯里泡枸杞
褪黑素、护肝片、胶原蛋白、维生素
...
各式各样的保健品
塞满脆皮打工人的购物车
今年57岁的红先生（化名）
在一次体检中查出肝功能异常
以为是熬夜作怪
就自己买了护肝片来吃
谁知不见效
复查才知道
竟然是潜伏了27年的
丙肝
01
阿叔肝功能异常9个月
一查竟是丙肝，潜伏27年
医生，我肝功能异常，是真的患肝炎了吗？还能治吗？
从忙碌的工作中抽出时间来看病的红先生，面对自己的检查结果表示难以接受。
9个月前公司体检，他查出有肝功能异常，转氨酶一直在90多徘徊。
考虑到自身没有什么不舒服，平时总是加班熬夜，时不时还需要应酬喝酒，“又加上喝酒的影响，指标才会异常”，红先生自我安慰，就自己买了些护肝药来吃。
5个月前再次复查，仍然显示肝功能异常，并且偶尔熬夜后，右边腹部闷胀不舒服。
红先生感觉不对劲，确实不对劲！拉拉声推掉应酬，来到了北京大学深圳医院感染性疾病科门诊。
就诊时，感染科主治医师何选秋仔细询问了过往病史。
红先生27年前献过血。
考虑到过去医疗技术相对落后，可能存在血液交叉感染，导致红先生患有肝炎。于是进一步安排了相关的病毒性肝炎检查，结果发现丙肝的病毒量很高，明确诊断为慢性丙型肝炎，又称丙肝。
图源：腾讯医典
于是开了抗丙肝病毒治疗的口服药给红先生回去吃。服药1个月后复查，他的丙肝RNA核酸转阴了，紧接着在完成3个月的巩固治疗后，慢性丙型肝炎治愈了。
02
无症状≠无感染
警惕“沉默的杀手”
“医生，我这有肝炎吗？我这个丙肝抗体阳性是什么意思呢？年年体检怎么没有发现呢？”
这是医生平时出门诊经常会碰到的“灵魂拷问”。
确实，日常的体检一般会查肝功能、肾功能、超声等，这些指标往往可以是正常的。
因为，肝炎的检测需要专科评估，特别是病毒性肝炎，需要对甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等进行病原学的检测才会发现。
↓ 爆肝病毒五兄弟 ↓
图源：混知
如果发现丙肝抗体阳性，不能立马诊断为有丙肝感染，还需要进一步检查丙肝的核酸RNA。
那没有症状还需要治疗吗？
需要。
慢性丙肝患者的肝脏病变进展比较缓慢，有些10年、20年，甚至更久，期间都没有身体异常的症状。由于感觉不到症状，就不愿意接受治疗，这是十分错误、危险的。
丙肝在发病的初期往往症状不明显，一旦感觉到了“症状”，大多已经进展为终末期肝病，甚至肝癌。
如果肝炎病毒长期活跃复制，那么肝细胞就要不停重复“损伤—修复—损伤—修复”的过程，就像皮肤受伤修复后会有伤疤一样，肝细胞反复损伤—修复后就会形成肝硬化。肝硬化是不可逆转的，甚至会转化为肝癌！
图源：腾讯医典
最近，家住宝安的陶先生（化名）来北京大学深圳医院做胃肠镜，一问过往病史发现他患有肝炎，便让陶先生去治！
查出丙肝有10几年了，不痛不痒的。
治过，老家医生给开了护肝治疗...
治不好的啦，我都放弃了...
还有多数患者在需要做手术时，进行常规的术前检查才发现的肝炎，根本不清楚怎么感染上的。
但是！现在可以治愈，并且目前的口服药物副作用小，疗程短，经过治疗后有93%的概率治愈。
03
治标得治本
治愈丙肝只需3~6个月
大众应该对乙肝比较熟悉，不禁发问：
可以像打乙肝疫苗那样去接种疫苗预防丙肝吗？
咱对比了解，两者完全不一样：
丙型肝炎病毒是RNA，预防上没有疫苗。
乙型肝炎病毒是DNA，预防上有疫苗。
感染乙肝和丙肝后，都可能引起肝硬化、肝衰竭、肝癌，而医生普遍认为丙肝比乙肝引发肝硬化肝癌的几率更高、预后更差。
“进展三部曲”
在治疗方面，很多抗乙肝病毒药物，通过口服就可以把乙肝病毒载量降低到极低的水平，从而控制病情发展，而且目前部分优势慢乙肝患者可以达到临床治愈。
而丙肝，历经多年医疗发展的努力，早就已经有口服的抗病毒药物可以治愈丙肝。
✎过去
只能靠打针输液，效果不是很好，药物只是干扰素+利巴韦林这种泛泛的抗病毒药物，禁忌症多、副作用大、治愈率低。
丙肝病毒又可以分为6个亚型，传统药物对其中好几个亚型的作用都是“然并卵”的级别。
而当时行之有效的进口特效药有“百万房价”之称，昂贵的药价使得很多像红先生那样有需要治疗的患者望而却步。
✎如今
丙肝的治疗在最近几年获得了突破性进展，口服的抗丙肝病毒药物可以直接根除病毒，从而达到治愈，并且不需要花费太多的费用，疗程通常只需要3到6个月就可以完成。
陶先生抱着试一试的心态，找到何选秋医生，进行抗病毒治疗。目前吃完一个月药，复查各项指标正常。
目前为止，丙肝还没有疫苗可以接种来预防丙肝的感染，最大的保护还是以预防为主，如：不共用剃须刀及牙刷等，理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒，避免高危性行为，如确有性接触的情况下应尽量使用安全套的保护措施。
那么，大家最关心的问题：
我可以到哪里进行检查、咨询或治疗呢？
丙肝是属于一种传染性疾病
可到所在地医院的感染性疾病科
进行筛查和咨询
目前
北京大学深圳医院感染性疾病科
已经开设有丙肝门诊的专科门诊
可以进一步随访治疗
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