髋关节镜技术---髋关节滑膜软骨瘤病的治疗

钟名金医生 发布于2025-09-01 10:00 阅读量161

本文由钟名金原创

曹女士一年来一直感到左髋关节酸痛,近期活动后加剧,并伴有关节活动范围受限,行走时还会出现关节的“卡壳”(绞锁),当地医院就诊后行CT检查可见左髋关节间隙狭窄,关节内有几十个游离骨块,诊断为“左髋关节滑膜软骨瘤病”。医生建议采用传统的切开手术治疗,但曹女士不能接受切开手术(约10cm切口)创伤大、出血多、康复慢等缺点。髋关节镜技术治疗关节内游离体具有绝对的优势,创伤小、恢复快。髋关节镜手术操作只需2~3个小切口,建立关节入路到达关节取出游离体,清除滑膜,术中基本不出血,术后第二天即可下床活动,恢复也快。

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在曹女士手术的髋关节镜手术中探查发现关节腔内遍布多个白色游离体,应用特制的抓物钳一颗颗的夹出来,经个两个多小时辛勤“采摘”竟然取出了20颗大小不等的骨软骨性游离体,有的大如蚕豆,有的小如米粒。术中出血量不到10毫升,术后第二天就可以下地行走了,复查X线和CT后提示关节内游离体基本完全取尽。曹女士术后恢复十分良好,术后第三天便办理了出院手续,术后2周来院复诊拆线时已经完全恢复正常行走。

髋关节内游离体是髋关节镜手术的绝对适应症。髋关节镜治疗髋臼盂唇损伤、髋关节撞击综合症、髋关节滑膜病变等疾病疗效确切。反复出现的不明原因髋痛,关节反复积液,轻度髋关节发育不良,关节感染等也可以通过髋关节镜来解决。中重度髋关节发育不良、关节间隙明显狭窄或明显的骨性关节炎等,长期疗效不佳,一般不建议关节镜手术。如果出现髋关节不适感建议早期就诊。

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