伤不起的“臀伤”之NBA球星“髋臼盂唇撕裂”那些事!

钟名金医生 发布于2025-06-23 10:00 阅读量67

本文由钟名金原创

---Sportsmedzhong

总所周知,体育运动中磕磕碰碰那是常有的事,但是“臀伤”(hip injury)在各种体育运动项目中并不是很常见的运动损。最近,NBA 凯尔特人“小刺客”-小托马斯的“臀伤”却炒的沸沸扬扬。今年NBA的东部决赛对手骑士和凯尔特人做了一笔交易,骑士把欧文送到凯尔特人,换来绿军的小托马斯(还有克劳德等),这笔交易当时就把整个联盟震惊了——东部最好的两个球队互换了主力,各自球队有得有失,整体来说是一个双赢的结果。似乎近乎完美的结局,然而转变突然来了—-因为骑士仍在评估小刺客-小托马斯的臀伤,他们对其伤势表示担忧。要知道,“臀伤”在NBA中是可能是“致命伤”,2009年六号秀弗林正是因为这样的伤病,22岁便离开了NBA。

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那么我们就先说一下小托马斯的“臀伤”

3月份和森林狼的常规赛中,小托马斯绕过乐福的掩护时被后者从身后撞到,这次碰撞造成了小托马斯的臀部肿胀,无法继续比赛。

而后他为了养“臀伤”缺席了两场常规赛。到了季后赛和奇才的第6场较量中小托马斯再次受伤,不过紧接着的抢七大战小刺客还是紧急带伤出场,而且率队杀进东决,可惜到了东决第二场里,小刺客臀部伤势加重的他只打了2场比赛就中途退赛,并提前宣告赛季报销,只能坐在板凳席的他目睹了骑士横扫球队。

6月份,据报道,小托马斯很可能因“臀伤”需要接受手术治疗。

7月份,绿军主帅史蒂文斯接受采访时表示,小托马斯可能并不需要马上行髋关节镜手术,但要接受进一步检查,以评估伤势。

8月份,小托马斯继续选择保守治疗。显然,凯尔特人对于这位全明星控卫的臀伤伤情十分谨慎。

最近,托马斯近日接受了《波士顿先驱报》的采访,他谈到了自己臀部的恢复状况。“臀部感觉不错。现在还在治疗,但它已经好转,这是一段缓慢的治疗过程,目前的情况是它正慢慢好起来。”小托马斯说到, “我们决定坐下来好好休息,这能让我的腿变得更强壮,让我的肌肉回到原来的训练状态。”

9月份,据美国媒体《克利夫兰老实人报》记者乔-瓦尔登报道称,克里夫兰骑士与波士顿凯尔特人之间的交易已经正式完成,以赛亚-托马斯将抵达克里夫兰,在队医的帮助下开始恢复臀部伤势。在新赛季训练营开始前,医疗团队会根据小托马斯的恢复情况给出具体的复出时间。

至此,小托马斯的“臀伤”事件就此告一段落,但是小托马斯是否能完全恢复并达到伤情状态,仍需要新赛季上的实战来检验。

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因此,“臀伤”---你不能不知道的秘密!

秘密一:小托马斯的“臀伤”是怎么回事?

答:根据NBA官方的描述,“臀伤”的正式医学名称是:右侧髋关节盂唇撕裂。

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秘密二:NBA还有那些球星深受“臀伤”之害?

答:阿尔德里奇在2012年受到臀伤的影响,但这并未对他的状态产生影响,在当季,阿尔德里奇还打出了明星水准,场均拿到23+10,并在2015年顶薪加盟马刺。

杰拉德-亨德森和威尔森-钱德勒也曾都接受多次臀部手术,但他们在30岁时仍然能够在球队中扮演关键角色。

卢尼在勇士队也曾因为臀伤缺席了新秀赛季的大部分比赛。

乔丹-希尔在2013年臀部受伤后,在恢复后,他仍能在球队做出贡献。

琼尼-弗林在第二个赛季里臀部受伤,但因臀伤迟迟无法恢复,弗林在22岁就离开联盟。

韦伯斯特在2015年臀部受伤前一直是球队的重要轮战成员,但自从受伤后,就再也没有打过比赛。

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秘密三:髋关节盂唇撕裂是怎么回事?

髋臼盂唇损伤因素包括创伤、退变、发育不良和髋关节撞击综合征(Femoroacetabular impingement syndrome FAI)。髋臼盂唇损伤后将改变髋关节的生物力学机制,引起髋部或腹股沟区疼痛,造成关节不稳,增加关节应力,最终导致骨性关节炎的发生。(左图:正常的盂唇;右图:盂唇撕裂)

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秘密四:为什么要重视髋关节盂唇撕裂?

目前对髋臼盂唇进行的各种生物力学实验研究已经证实,髋臼盂唇主要有两大功能:增加髋关节的稳定和调节关节内关节滑液的平衡。髋臼盂唇使髋臼的接触面积和容积增加,加深了髋臼对股骨头的包容,从而维持了髋关节在过度运动中的稳定性。髋臼盂唇还可以通过“密封圈”(labrum seal)的功能来调节关节腔内关节滑液平衡,使关节液均匀分布在股骨头和髋臼接触面上,使头臼相互接触的关节面承受的压力均匀分布。髋臼盂唇组织存在丰富的游离神经末梢和本体感觉器,并认为这些神经末梢和本体感觉器在痛觉和深感觉方面起着重要作用。

秘密五:髋关节盂唇撕裂了怎么办?

髋臼盂唇损伤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适应于症状较轻者,采取4周的卧床休息,逐渐进行肌力、本体感觉和负重练习,必要时可辅助止痛和理疗。但是,髋臼盂唇的血管分布相对匮乏,且与关节软骨通过移行区连接,一旦损伤后其自行愈合能力有限,应该早期予以手术治疗。目前,髋臼盂唇损伤的手术治疗的方法包括髋臼盂唇切除、髋臼盂唇缝合修补和髋臼盂唇重建。髋臼盂唇切除适应于较小的周缘或瓣状撕裂,以解除关节疼痛或绞索症状。髋臼盂唇缝合修补适用于盂唇损伤较轻、组织质地仍然完好,通过带线锚定缝合修补后可以恢复髋臼盂唇的解剖结构完整性,起到“密封圈”的作用。髋臼盂唇重建是近几年才开展的新兴手术,其目的是利用自体或异体组织重建髋臼盂唇的解剖结构和生物力学功能。(图:盂唇重建恢复密封圈的作用)

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秘密六:如何使用髋关节镜治疗髋关节盂唇撕裂?

在持续牵引下首先进入髋关节中央间室,在70度镜下进行关节探查,清理增生的炎性滑膜、取出游离体、处理软骨损伤及切除病变的髋臼盂唇;对于FIA患者,磨削骨性髋臼缘去除pincer撞击,如果不存在Pincer撞击,则仅需磨削髋臼缘去皮质化,新鲜化髋臼缘形成一个弧形的、光滑的渗血骨床。对损伤的盂唇尽量予以缝合(采用可吸收锚定)。然后在非牵引下进入外周间室,30度镜下对股骨头颈处的Cam撞击进行股骨头颈成型,避免修复的盂唇组织发生撞击。(左图:关节镜下缝合盂唇;右图:缝合后的盂唇)

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秘密七:髋关节盂唇撕裂术后效果怎么样?

关节镜下进行盂唇修复术具有明显的创伤小、恢复快等优势。目前髋关节镜下进行盂唇修复术后的临床效果十分满意。Phillipon等发现,曲棍球运动员髋臼盂唇损伤后,1年之内手术治疗的运动员要比伤后1年以后再手术治疗运动员更快重返赛场,临床效果也更好。因此,髋臼盂唇损伤后保守效果欠佳的要早期进行手术治疗。

(注本文部分内容来自网络新闻)

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