
【软骨损伤的手术治疗方法】
(关节镜下软骨损伤)
目前软骨损伤的治疗是难点,也是医学研究热点!软骨损伤不仅造成关节疼痛、肿胀、弹响、卡锁、摩擦感等,影响功能(活动能力,下蹲、上下楼梯、运动️),长期发展为骨关节炎,最终可能需要关节置换!
软骨损伤的基础治疗为减少活动及负重运动、控制体重、增加大腿股四头肌肉力量、口服氨基葡萄糖/硫酸软骨素、必要关节注射玻璃酸钠PRP等,症状有一定缓解效果,但保守治疗往往效果不佳,症状长期存在,软骨损伤不可逆转!
目前主流的手术方法包括: 清理微骨折、骨软骨移植、软骨修复凝胶、自体软骨细胞移植MACI等方法!
(手术针对IV度/四级软骨损伤,年龄最好不要超过50岁以上,关节状态良好,没有广泛软骨退变磨损,骨力线正常,充分理解)
一、微骨折,常有,效果一般。目前不单独去做!多数情况为其他手术中附加进行治疗。比如半月板损伤手术中发现软骨手术,同时微骨折改善部分功能。总费用1万左右可以报销!
二、同种自体/异体骨软骨移植,“拆东墙补西墙”,创伤大,效果不稳定,很少做!
三、 自体软骨细胞移植MACI ,效果最好!分2次手术。每次住院3-5天,住院费手术费可以社保报销!细胞培养费自费,委托生物公司培养( 4-6万不等),培养费部分保险业务也可报销。【 看科普文章- MACI 最佳软骨修复方法】(推荐)
流程:第一次入院取软骨(医生),培养2-3周(公司),第二入院回植(医生),术后康复。
四 、软骨凝胶修复,国家新上市的治疗方法,刚刚引进的新技术新方法,一次性手术,优良率高! 总费用4万,可以社保报销。 (推荐)
1展示关节镜微创技术:凝胶修复软骨损伤(髌骨软骨损伤凝胶支架修复)
2 膝关节股骨滑车软骨损伤凝胶支架修复
滑车软骨损伤 (软骨剥脱,软骨下骨暴露)
清理微骨折处理
微骨折后骨髓骨细胞溢出
注射凝胶支架覆盖软骨损伤区
软骨修复后(完全覆盖填充)
【总之,软骨损伤的手术治疗需要根据个人年龄、损伤面积、损伤位置、功能需求等多方面综合决定!平衡各种方法利弊,选择合适治疗!】
(部分图片源于网络文章)
下面展示典型的膝关节软骨损伤,MRI核磁扫描可以清晰发现软骨损伤(3-4度),门诊检查非常常见!