【MACI手术修复膝关节软骨损伤】

钟名金医生 发布于2024-12-05 11:27 阅读量531

本文由钟名金原创

MACI技术先后通过两次手术,从患者非负重区或缺损区周边健康软骨采集2-3个大米粒状软骨样本,分离出软骨细胞并接种到胶原膜上进行体外三维培养。大概2-3周培养达到移植条件后,再通过第二次手术将含有软骨细胞的移植物填充到关节软骨损伤处。利用生物蛋白胶粘合后关腔完成手术。治疗软骨缺损的适应症为关节软骨损伤>2cm2,深度未及软骨下骨,ICRS分级在III、IV级软骨损伤。MACI技术虽然在国外已经非常普及,但是在国内目前还属于非常新颖的软骨再生技术。


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目前开展MACI治疗的代表性医院仅有中国人民解放军总医院、深圳市第二人民医院、浙江大学医学院附属第二医院等少数几家大型三甲标杆医院。这是因为MACI技术流程中有多项关键技术点:1)手术治疗效果,这取决于临床医生手术水平,是MACI治疗效果的重要因素和保障;2)细胞培养技术,这是生物公司的核心技术,培养情况直接决定了再生软骨质量;3)软骨修复支架,这也是生物公司的核心技术,这为软骨细胞提供良好的生存环境;4)术后康复治疗,患者术后康复治疗情况往往决定了最终手术成功与否。在这4项关键技术要点中,最为核心的技术是培养软骨细胞所用的支架材料。优秀的支架材料需要同时具备几方面性能:1)良好的生物相容性;2)具有合适的三维孔隙结构;3)有利于细胞和组织附着、增殖、迁移等;4)具备对透明质表型的诱导与维持功能。


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