经常有家长咨询“孩子膝盖下方疼痛，有一个凸起，活动时膝关节疼痛，休息时候又有缓解，反复发作”。
其实这是一种常见的疾病——胫骨结节骨骺炎（osteochondritis of tibial tubercle）。
【胫骨结节骨骺炎临床表现】
主要的临床表现主要为运动后膝盖下方疼痛、肿大和压痛，无明显功能障碍。经常可以摸到一个凸起，好发于10～14岁的爱好运动青少年（运动强度大或活动多的青少年），男多于女，多为单侧，亦可双侧（约占30%），好发于喜爱剧烈运动（如跑跳、球类等）的中学生，发病缓慢。
【胫骨结节骨骺炎发病机制】
胫骨结节骨骺约在11岁时出现胫骨骨突骨化中心，约16岁时，结节的骨化中心与胫骨上端骨骺的骨化中心融合。18岁时，胫骨结节与胫骨上端融合。所以，18岁以前该结节与主骨之间有一层增殖的软骨联系。在软骨下方，新骨比较薄弱。
股四头肌是人体最强大的肌肉，通过髌腱附着点-胫骨结节甚小。在该点上经常受到较强烈的张力。这样导致：①胫骨结节撕脱性骨折；②髌腱炎，常伴有新生骨形成。强有力的股四头肌收缩通过髌腱可致胫骨粗隆骨软骨病。
【X线表现】
影像学表现：主要是X线检查。通过影像学检查可明确诊断和了解疾病的进展过程。X线检查的阳性征象有：1、局部软组织增厚，特别是胫骨结节前部由于水肿导致的厚度增加；2、异位钙化 由于局部既有骨的坏死又有新骨的形成，特别是股四头肌附着点或肌腱处继发性钙化或者异位钙化；3、骨骺的改变 包括骨骺密度不一致、部分骨骺破碎、流离、部分有高密度的钙化点、骨骺边缘不规则等。
【治疗及预后】
1、属于自愈疾病，过了生长发育，骨骺闭合后，疼痛基本消失。所以青少年出现疼痛时一般采用保守治疗。
大多数病人只要减少活动2～3周即可,减少运动量及运动强度即可。甚至需要完全休息、停训停运动，部分病例局部肿胀、疼痛等症状明显，可配合使用外用药、局部理疗等处理。
药物：外贴或外涂消炎止痛药物，如扶他林乳膏等；少数疼痛情况可以口服消炎止痛药物，如布洛芬，双氯芬酸钠等。
理疗：局部按摩、中频、冲击波等。
每次 运动后局部冷敷10分钟，起到消肿止痛作用。
2、手术治疗 极少数情况，适用对象是反复发生疼痛及膝功能明显受限者，一般在骨骺发育成熟时进行。手术主要是把胫骨结节完全刮除，肌腱止点重建。
