MACI术后康复指导

         运动医学钟名金博士及其康复团队

MACI：基质诱导的自体软骨细胞移植术

ROM：关节活动度  rang of motion

WB:负重   weight bearing

CPM：持续被动活动 （使用CPM机锻炼可以练习膝关节活动度，同时持续均匀的应力刺激软骨细胞，利于其增生分化形成透明软骨，每天CMP机锻炼时间累积要保持2小时以上，锻炼后冰敷）

移植物（软骨细胞膜片）移植到缺损区域和需要经过漫长的过程才能分化生长形成软骨，修复软骨损伤区域。0-6周为保护期；6-12周为增殖生长期；12-26周为塑形期；26周后为成熟期；

康复注意几点：总体以保守康复为主

角度

负重

支具

肌力

运动

第一阶段：术后0-7天

      冰敷消肿；直抬腿；踝泵练习；避免负重；避免屈膝等关节镜术后常规锻炼；

  （这个阶段由于移植物使用可吸收的纤维蛋白胶固定，保护移植物，1周内避免屈伸活动）

第二阶段：术后2-3周

      CPM机器开始练习活动度，从0-30°开始练习，每周增加15°左右；术后3周达到0-60度；

     开始部分负重行走20%（支具尽量固定在0度位置，伸直膝关节走路）

第三阶段：术后4-6周

       4周角度达到90度；开始50%的负重行走；并逐渐增加；

第四阶段：术后7-12周

      角度每周增加10度左右，8周时角度0-120度，8周负重达到80-100%的负重；

      术后3个月复查核磁；

第五阶段：术后3-6个月

      恢复正常步态；下蹲练习到全角度；每天生活的行走活动度即可；

     术后6个月复查核磁；

第六阶段：术后6-9个月

       活动量逐渐增加，注意核心肌力练习，特别是大腿肌肉的锻炼；

第七阶段：术后9-18个月

      轻度体育活动，低强度运动；

      术后12个月复查核磁；以后每年或者隔年复查核磁（必要可以关节镜探查直视软骨生长情况）