骨关节炎（osteoarthritis，OA）是最常见的慢性关节疾病之一，是世界头号致残性疾病，发病率极高。为提高人们对关节炎的重视，每年10月12日定为世界关节炎日，旨在提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。
骨关节炎定义
骨关节炎（OA）是最常见的关节炎之一，好发于中老年人群，是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病。临床上最常见的是膝关节骨关节炎（KOA）。
所以临床上多数中老年人出现膝关节疼痛不适，基本都是膝关节关节炎作怪！
骨关节炎的发病机制及病理学特征
骨关节炎的发病机制尚不明确，通常认为与年龄、肥胖、创伤、炎症和遗传易感性等因素相关。骨关节炎的基本病理学特征包括关节软骨（软骨不是骨头）变性破坏、骨赘形成、软骨下骨重塑、关节边缘骨质增生、滑膜增生和关节囊挛缩等。
（所以拍片子提示关节退行性病变、骨刺骨质、硬化、囊变等）
骨关节炎的临床表现
OA可累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱（颈椎、腰椎）等多个关节。临床上表现关节疼痛及压痛、关节肿胀、活动受累、关节摩擦音，肌肉萎缩，严重者可出现关节畸形。
骨关节炎的治疗方法
OA的治疗目的在于缓解症状，改善关节功能，避免或减少畸形，尽可能减少运动功能的丧失。治疗方法包括非药物疗法、药物疗法、和手术治疗。
1.非药物疗法
非药物疗法作为OA的基本治疗手段，包括减重、患者教育、物理治疗、体育锻炼等。2018年版骨关节炎治疗指南推荐的非药物治疗包括健康教育，改变不良生活习惯及工作方式；运动治疗，选择合适运动方式，减轻疼痛，改善关节功能，保持关节活动度；物理治疗如按摩、针灸等，达到减轻炎症，缓解疼痛目的；行动辅助装置，如助行器、拐杖等减轻关节负荷。
2.药物治疗
非甾体类抗炎药（NSAID）：是目前治疗骨关节炎的一线药物，能迅速减轻关节疼痛，增加关节活动，抑制炎症反应。NSAID包括局部外用药物和全身口服药物，一般建议首先选择局部外用药物，对于中、重度疼痛患者可联合口服NSAID药物。使用NSAID时，应注意其胃肠道、心血管、肾脏等不良反应。比如洛索洛芬钠、双氯芬酸钠、西乐葆、艾瑞昔部等。
镇痛剂：NSAIDs类药物禁忌或不耐受者，可使用其他镇痛药物如非NSAIDs类药物、阿片类镇痛剂、对乙酰氨基酚与阿片类药物的复方制剂。（比如可待因、曲马多等）
关节腔注射药物：包括糖皮质激素、玻璃酸钠、生长因子等。关节内注射药物，可迅速缓解疼痛，改善关节功能，但存在增加感染的风险，故需要严格无菌操作及规范操作。（一定要消毒，保护皮肤）
玻璃酸钠最用，一周一次，连续5周
PRP（富血小板血浆）也可以尝试
（目前注射药物没有其他可有效的替代药物也是目前最使用的治疗方法）
缓解OA症状的慢作用药物：包括双醋瑞因、氨基葡萄糖等。 氨基葡萄糖或硫酸软骨素（ 维固力、move free） 一种即可，口服可以一定程度保护或修复关节软骨。
（补钙是不合适的，除非本身有明确的骨质疏松症）
3.手术治疗
手术的目的是减轻或消除患者疼痛症状、改善关节功能和矫正畸形。OA的手术包括关节镜手术、关节融合术、软骨成形术、关节清理术、截骨术、人工关节置换术等。（具体情况具体分析，终末期治疗是关节置换）
