[Knee-ACL] 前交叉韧带断裂十几年膝关节变成啥样？

                                运动医学钟博士

前交叉韧带（ACL）损伤后膝关节不稳，继发关节内半月板、软骨等结构损伤，导致骨性关节炎（关节退变、老化）的发生 。我们在临床工作中经常打比方说，前交叉韧带损伤后在关节不稳的情况下，继续活动或参加运动，关节用1年的磨损相当于健康人2年的磨损量，用5年相当于健康人10年的磨损量！如果合并半月板损伤，损伤成倍增加！

我前面的文章已经说明：

[膝 Knee-ACL] 前交叉韧带损伤（断裂）不做手术？你知道后果吗！？

https://doctor.91160.com/article/194405

那么我们看看临床上实际的案例：

 男性，三十余岁，十余年前运动导致膝关节损伤，一直未就诊诊治，长期活动，反复经常扭伤疼痛，近期连走路都出现关节疼痛及肿胀就诊，核磁明显看见前交叉韧带陈旧性断裂，韧带完全吸收。通过做双侧膝关节CT可以看出，患侧膝关节明显老化、骨刺增生，到了中度以上的骨关节炎（OA）。

患者存在膝关节明显不稳，只能进行韧带重建手术，但是这种情况韧带重建只能恢复关节稳定性，对于已经发生的软骨、半月板等关节内损伤（OA骨关节炎表现）无能为力，所以只能进行人工韧带重建！

【Knee-ACL重建-前交叉韧带重建选自体肌腱？异体肌腱还是人工韧带？】https://doctor.91160.com/article/225137

所以，膝关节一旦损伤，特别是出现膝关节肿胀、活动受限等，应该及时到医院就诊，就诊时不能单靠一张X线片为准，因为很多医生拍X线片后发现骨没有骨折脱位，让患者回家休养，而忽略了韧带损伤。因此，一旦出现明显膝关节损伤，特别是怀疑膝关节韧带损伤需要做核磁共振（MRI）才能明确!

                                     MRI： 左侧图 正常的前交叉韧带  右侧图前交叉韧带断裂