MACI ——实现真正意义上的软骨再生！

运动医学钟博士 

     关节软骨损伤修复是世界性难题, 一直是目前研究和关注的热点与难点！

 目前我院在膝关节、踝关节软骨损伤修复上处于国内领先水平，进行了大量的基础研究及临床治疗工作，取得了良好的临床效果及社会效益！ 

       MACI是matrix-induced autologous chondrocyte implantation的缩写，意为“基质诱导的自体软骨细胞移植”，是利用组织工程科技手段进行软骨细胞移植的技术。MACI已经发展到第四代，是目前全世界最新、最好的治疗关节软骨缺损的技术。

　　  由于软骨组织没有血液供应，营养来源于周围关节滑液的滋润；软骨细胞数量少、体内增殖能力弱，所以一旦损伤后很难再生。但是运动损伤中关节软骨损伤又非常多见。因此，关节软骨损伤（缺损）的修复治疗一直是骨科运动医学领域的一个难题。

　　以往的治疗比如关节磨削成形术、钻孔、微骨折及关节镜灌洗术，在移除关节内碎片上有用。然而，这些技术的局限性是不能将损坏的软骨及软骨下骨质修复成它们原来所具有的正常的组织结构。因为再生的软骨基本为纤维软骨，而非透明软骨！https://doctor.91160.com/article/detail/201167

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       MACI技术相对于传统的软骨细胞移植技术优点在于：

　　1、 由于软骨细胞是预先种植在生物膜上再移植到缺损处，因此细胞固定满意，不会发生术后软骨细胞流失。这一点恰恰是许多传统移植方法无法逾越的障碍。

　　2、 以胶原膜为软骨细胞载体，不需要切取骨膜，这样就避免了骨膜移植到关节表面所带来的各种并发症。

　　3、 用生物相容性更好的纤维胶替代缝线来封闭移植位点，因此不需要缝合。（第四代最新技术）

　　4、 生成的软骨与原来的软骨基本完全一样，没有结构和功能的差异。病损可以得到90%以上的修复效果。

　　5、 手术切口小。通过一个小切口就能显露缺损部位，移植MACI 膜片。

　　6、 手术时间短，创伤小，在30分钟内就能完成手术。

目前对于一些合适的患者，可以完全采用关节镜下操作！

　　7、 术后康复快。在特定康复程序指导下（时间3-6个月不等），患者进行循序渐进的功能锻炼，一般一年左右就能完全恢复所有关节功能，充分享受生活乐趣。

膝关节软骨损伤为例 

MACI治疗的基本过程：

　　通过体格检查、核磁检查等评估后，符合手术指征的患者接受MACI治疗的过程主要包括两个阶段，具体步骤如下：

　　1、患者第一次入院取样；

　　2、在关节镜下采集患者关节非负重区少量软骨（约黄豆大小）约200-300毫克。

3、将该软骨标本以缓冲液保存，并用特殊容器寄送到生物技术公司，进行软骨细胞分离、培养及增殖，然后制备成供移植用的MACI装置。这个过程约2-3周。

　　4、公司将包含患者自体软骨细胞的MACI装置寄回，进行第二次手术，移植到患者关节软骨缺损区。

　　5、术后患者按照专门制订的康复程序进行康复治疗。

病例一： 传统的切开手术 ，手术修复效果好，但是伤口较大

        病例二  目前我们针对合适的病例可以完全采用关节镜下操作，切口小，恢复更快

MACI 技术介绍合同书（部分）

         欢迎有想了解软骨损伤治疗的患者前来咨询、就诊！