伤筋动骨一百天！原来是这么一回事！

                                                           运动医学钟博士

什么是伤筋动骨？

  骨头的断裂和压缩就是“动骨”。“伤筋”中的“筋”在传统医学中常常出现，但现代医学中，没有“筋”这个概念，可以理解为指肌肉、韧带、肌腱之类的软组织。这些组织的拉伤或断裂，都可以理解为“伤筋”。

那么，“伤筋动骨一百天”的说法是否科学？

    骨： 骨折后，局部会出血，形成血肿，6~8小时内血肿开始变成凝血块。周围的毛细血管逐渐长人，细胞随之侵入血肿，在吸收凝血块的同时，形成纤维结缔组织。2~3周后，骨折断端初步连接在一起，但此时只能承受很小的载荷。随后的4~8周，纤维结缔组织逐渐转化成软骨，继而骨化，同时骨膜下也有新骨形成，构成比较坚固的原始骨痂。原始骨痂内渐渐有新生骨小梁形成，使骨折断端形成骨性连接。直到此时，骨折的坚固愈合才算完成，全程一般是8~12周。

     筋:而肌肉、肌腱、韧带在断裂后需要长出瘢痕，把断裂或撕裂的地方连接起来，称为瘢痕愈合。这期间大概也需要100天的时间。 

   所以为什么很多人踝关节、膝关节及其他地方扭伤后，骨头没有什么问题，完全恢复也需要2~3个月!

     即使是进行手术治疗，骨、肌腱韧带等愈合的时间也是基本一样的！

     手术是在保守治疗失败或者伤情很严重（如移位明显骨折、肌腱韧带完全断裂等）的情况下采用的方法，通过手术将断了“筋”“骨”复位或重新“接”好，使它们回到正确的位置，为功能恢复创造条件。手术并不能促进筋骨修复的速度，因此并不显著地影响其愈合时间。不是说手术做了骨头就长得快，或者长得更结实。只能说对需要手术的患者进行手术干预，最大限度地降低日后留下残疾或功能障碍的可能性。通过坚强内固定可以允许患者早期活动和功能康复，尽早恢复活动或运动

为什么他不到一百天就好了？我都一百多天了还没好？

      事实上很多因素如：年龄、身体健康情况、骨折部位、骨折类型、软组织损伤程度、是否感染、治疗方法，固定可靠程度、活动时机等都会影响骨折的愈合时间。儿童骨折一般一个月左右就能长好，而成年人往往需要3个月，甚至更长时间。血液循环丰富部位骨折愈合快，血液循环差的部位就愈合慢，甚至有的部位骨折很难愈合。韧带的愈合再塑过程更加缓慢，临床上前交叉韧带重建后需要1~2年以上的韧带塑形过程，术后2年左右才能再次参加体育活动！再加上每个人的个体差异，因此，不是所有的人都符合“伤筋动骨100天”的结论。要有正确的认识，不能绝对化。只有遵照医生的指导，进行合理的治疗和功能练习，才能达到良好的效果。

其实更重要的是：

    在发生损伤后修养促进愈合过程，更应注重康复治疗，真正意义的“伤筋动骨一百天”不仅在于促进组织愈合，更在于伤后及早进行合适康复锻炼，以尽快达到正常活动或运动水平！