PRP-运动损伤和骨关节炎的再生疗法
运动医学钟博士
富血小板血浆( plate let rich plasma, PRP) 是自体全血经过梯度离心、分离得到的血小板浓缩物, 血小板含量丰富。当血小板激活时, 能释放多种生长因子,它们在促进骨细胞和成骨细胞的增殖、生长、分化和组织的形成过程中起着重要的作用。自1998年Marx等首次用PRP复合移植骨修复下颌骨缺损以来，PRP已逐渐应用于口腔、整形、骨科、耳鼻喉科、神经外科等领域的组织再生修复中。
PRP的原理
富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）是通过离心的方法从自体血中提取出来的血小板浓缩物，使损伤组织生物再生而非对其进行替换的治疗方法。
PRP组成
（1）血小板
具有活性和功能实体
包括止血和组织愈合
分泌生长因子：以当地信号反应，精心编排的生长因子释放。
（2）血浆
细胞营养及生长因子（IGF）
纤维蛋白原，在激活的时候，在纤维蛋白聚合物上转化为新的组织合成的支架
在骨科和运动医学领域中被用于治疗骨、软骨、肌腱和韧带损伤。PRP释放的生长因子已被文献详述，并被证明能促进细胞募集、增殖和血管生成，从而减少炎症过程的关键调节因子和炎症相关的酶的表达。PRP可能通过改善受损结构的代谢功能而诱导再生反应，并已被证明对软骨形成和间充质干细胞增殖有积极作用。
在作用于软骨细胞时，生长因子能促进基质合成，促进细胞生长和迁移，促进蛋白质转录。血小板衍生因子直接在软骨病变部位的超生理释放，可能刺激天然再生信号级联，通过进一步介导抗炎反应而促进组织愈合，尤其是在骨性关节炎（OA）（关节退变、老化、骨刺增生、软骨磨损等）的膝关节里。
在骨性关节炎（OA）（关节退变、老化、骨刺增生、软骨磨损等）的膝关节中，PRP可影响局部细胞和浸润的细胞，主要包括滑膜细胞、内皮细胞、参与天然免疫的细胞（如巨噬细胞）、软骨和骨细胞。另外，PRP可以影响炎症和血管生成过程以及软骨形成中的合成代谢和分解代谢平衡，并在疾病发展过程中改变现有的微环境，改善膝关节症状，延缓疾病的进展！
同时，在前交叉韧带重建后，如果发现重建韧带塑形不良，也可以尝试使用PRP注射，促进韧带的塑形再造！
其他如促进半月板愈合、促进肌腱组织再生等方面均有积极作用！
PRP的基本操作方法：
采血
静脉穿刺，等待软管中出现血液，看到黄色配件下面出现1～2mm血液
注：务必待采血针中有血液，且血液回流到白色头附近的时候，再连接采血管，否则可能会导致采血管中负压流失，采血量不足
将采血管与固定器连接，采血管将自动采集所需体积的血液
离心
离心机始终保持水平，将平衡管中加入水达到与采血管相同的重量，将平衡管与采血管面对面的放入离心机中
设置离心机参数： 时间：10min； 离心力：3220转
注意：务必保证平衡管中的重量与采血管中一致，可用电子秤称量
轻轻地反复倒置采血管，再次悬浮，细胞储存在上层清液中，每支采血管可获得 4.5ml PRP
目的：将血小板与血浆混匀
无菌转换器另一端与1ml或5ml注射器连接，倒置离心管，抽取所需PRP
注射
用2.5%的碘酒消毒，75%的乙醇脱碘，铺无菌巾，取髌骨下方内侧或外侧为穿刺点。用5ml注射器刺入关节腔，刺入关节腔时有突破感，注药无阻力。
可以门诊治疗，随治随走！
欢迎来诊评估病情！
