肩关节镜手术治疗肩袖撕裂术后康复详细方案！ 

肩袖撕裂修复术后康复训练，对于疾病的恢复是很重要，要想良好的康复。

肩袖撕裂手术，术后的病人一定按照医嘱该动就动，该康复一定要康复，才能得到最好的效果。如果说手术成功，只是因为术后没有康复好，耽误了自己，造成所谓的“残疾”，相信这是谁都不愿意看到的结果。

几点重要内容!!!

1，手术后伤口每3-5天换药一次（碘伏或酒精 消毒伤口），至术后14天，术后第14天拆线（可以社区医院、社康中心或附近医院换药拆线）；拆线后3天左右伤口可以沾水、冲洗（不抓破伤口）。

【换药拆线社康解决！】

2，肌腱等软组织愈合时间一般为6-8周，所以术后8周内需要护具保护。

3，术后6-8周内被动活动角度，肩关节活动度大，只要被动活动就可，尽快恢复各个角度的活动范围，前屈、外展、外旋、背手。一般术后12周开始肩关节肌力练习，循序渐进增加，半年后才能逐渐从事体育或体力活动。

4，术后如果出现异常疼痛、肿胀、发热（特别是术后7-21天内）等及时就诊，除外伤口感染，需要及时复查血管、C反应蛋白、红细胞沉降率），必要复查核磁，及时使用抗生素治疗。

5，复查一般，每个月门诊复查一次，主要是复查是看康复过程，如角度、力量恢复等情况，必要请康复医师或专业机构康复。术后3/6/12月复查核磁，动态观察肌腱愈合情况。

出院时一定要注意核对自己的病例书写（入院时医生写病例仔细询问你的情况），特别强调受伤原因及时间（特别是涉及除医保之外的 各种保险、第三方责任、事故、工伤等），一旦出院病历是无法修改的！

*术后2-3天内加强冰敷利于消肿，每天6-8次，每次15-20分，每次间隔1-2小时;

* 手、腕、肘关节随意活动;

* 术后第二天换药佩戴肩关节支具（进口、国产均可，网上、医院买均可！）;

*术后2周复查拆线（术后12-14天，早几天晚几天也可，但不要早于术后第7天，不要晚于术后21天）;

* 肩袖缝合术后6—8周内被动练习肩关节角度，支具保护肩关节，锻炼时候拆卸支具，争取尽量恢复角度（外展、爬墙前屈、外旋摸对侧耳朵、内旋背手摸背），不要主动发力；术后3个月后开始肩关节主动发力，用小哑铃进行肩关节周围肌肉练习！

躺下被动上举！

肩袖组织愈合过程中大概4-6周时间期间肩关节会出一过性疼痛感，表现为疼痛、关节僵硬，引起肩关节不适，肌腱愈合过程的炎症反应，需要警惕！

术后3个月开始 主动肌力练习，强度由弱逐渐增强，不可突然增加力量！

当然， 如果患者年龄大、合并内科疾病（如高血压、糖尿病等）、骨质疏松、肩袖巨大撕裂（伴有肩袖脂肪浸润）等，每个阶段康复时间适当延长2周，康复过程更应保守、慢一点，早期以被动活动肩关节为主，练习肩关节活动度，3个月后开始力量练习，保证肩袖组织的愈合！

肩关节活动度示意图 ，早期按着几个方向被动练习角度！

前屈：

内收：

后伸：

体侧内旋：

外展：

背手摸背：

体侧外旋：

90度外展外旋： 躺下练习