“我家宝宝小时候胖乎乎的，6个月大的时候得了一次肺炎，然后胃口就一直不好，什么都不想吃，越来越瘦，想着我和孩子爸爸都是比较瘦的人，看着他精神也很好，就一直没管他，但是今年上了幼儿园，发现越来越不对头了，他和他同学相比又瘦又小，幼儿园老师也给我说过很多次，孩子不愿意吃饭，总是剩好多饭，建议我们看看医生，我们家宝宝看怎么治疗一下呀？感觉很纳闷，现在物质条件这么好，食物这么丰富，为什么我家娃娃骨瘦如柴？”这是前天门诊一个3岁6月男宝妈妈门诊的讲述，孩子身高92cm，体重11.3kg，临床诊断：矮小症、营养不良。“食物这么丰富，为什么我家娃娃骨瘦如柴？”，可能道出了许多宝爸宝妈的心声，今天我们聊聊孩子“瘦小”的原因。

          小儿不愿意吃饭，或者吃饭可以，但是不长肉，这可能是许多家长遇到的问题，也是我门诊常常听到的。中医一般认为此类孩子属于“厌食”，如果伴有腹胀、口臭、大便干，也可以归属于“积滞”，如果体重严重低下，达到了现代医学所谓的“营养不良”，也可以诊断“疳证”，“厌食”、“积滞”、“疳证”最终的原因都是孩子脾胃运化能力出了问题，也就是消化吸收有问题了。为什么出现问题呢？

      1.先天禀赋不足：比如早产儿、低体重儿、父母脾胃差的宝宝，出生后脾胃功能会比较差，吃饭不香，吃下去不长肉。

        2.疾病影响：中医认为小儿脾胃功能未完善，如果患了疾病，影响到了脾胃，或者一些药物的影响，损伤脾胃，就会出现脾胃功能不足，这种多见于本来长得很好的宝宝，腹泻或者严重疾病后，胃口变得特别差，就像这个病例一样。

        3.调护适宜：这种是最常见的，分为几种情况，一是喂养不合适，婴儿期由于饥饱不知，喂养过度，持续超过脾胃消化能力，损伤脾胃；二是过食肥甘，幼儿时期由于咀嚼能力较差，家长喂食肥甘厚胃，比如肥肉、汤汁等，损伤脾胃；三、过食生冷寒凉，小儿本来脾胃阳气不足，过食生冷寒凉，损伤了脾胃阳气，导致脾胃消化吸收功能下降。

       说到了这里，好多家长可能会说，原因我知道了，但是我该怎么治疗呢?

        西医治疗该病一是补充消化酶，比如胃蛋白酶片，二是补充微量元素或维生素，比如锌制剂、赖氨酸等，其他真没啥好办法。

        中医治疗该病确实很有优势，方法也比较多，中药治疗主要是还是辨证论治，包括中药汤剂、中药膏方，也包括许多中成药，都是效果不错的。同时，也有很多有效的外治方法，比如小儿推拿、四缝穴挑治、针刺、艾灸等。

        这类疾病的中医调治，相当于体质调理，一般疗程疗程很长，见效缓慢，属于“慢病缓治”，患儿家长一定要有耐心，坚持调理，才会有大效果。