“宝宝最近黄脓鼻涕不断，夜间鼻塞难以入睡，一躺下就咳嗽不止，早上起床也咳嗽不停，反复看门诊很多次了”，这是最近门诊常常听到家长说的话，也是最近门诊常常遇到的。最近可能是天气忽冷忽热的原因，这一类病人特然增多了，相信宝爸宝妈深有体会，家里有个“鼻涕虫”，愁死人了。

        相信大家很想知道这是怎么了，是不是支气管炎，为什么按照支气管炎治疗效果不理想，反反复复总是不好，为什么晚上鼻塞的难以入睡，憋得最后孩子都是打鼾、张嘴呼吸才能睡着？

       其实，这是鼻窦炎在作怪。鼻窦炎是什么呢，来个定义吧：鼻窦黏膜的炎症性疾病，就是鼻窦炎；那什么是鼻窦呢，我说不清楚，还是来张图片吧？算了，图片都有版权，我又不会画，还是大家百度吧。

        鼻窦是鼻腔周围颅面骨中的一些含气空腔，左右成对，共有4个，分别为：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。这些枯燥的定义和解剖对大部分人来说没什么意义，说点我们需要重视的。

         黄脓鼻涕、鼻塞、嗅觉障碍、局部痛或头痛，这是成人鼻窦炎的主要症状。

          儿童鼻窦炎有什么特点呢？

         首先是鼻塞，70%-100%鼻窦炎患儿都有这个症状，表现为张口呼吸、气粗、夜间睡眠打鼾，这是鼻子不通畅的表现。

       其次是的流涕，71%-80%鼻窦炎具有的症状，流黄脓鼻涕最常见，但是并不都是黄脓鼻涕，表现为黏稠白色鼻涕也是，有些孩子鼻涕堵在鼻腔不出来。

         还有就是咳嗽，为什么鼻窦炎有咳嗽呢，比较纳闷，主要是因为鼻涕向后倒流，刺激下呼吸道，或者伴有黏膜变态反应引起，这也是我在门诊经常告诉家长，孩子咽后壁全是浓鼻涕，所以才咳嗽的，其实医学对此有个专有名词，称为：鼻窦地漏综合征，是儿童慢性湿性咳嗽的主要原因。在这里多啰嗦几句，鼻涕倒流，孩子清醒时能够及时将鼻涕吞下，几乎没有什么太多症状；鼻涕大量倒流，夜间宝宝一旦平躺，鼻涕倒流至咽部刺激气管，咳嗽加局；晨起时，堆积在咽后壁的浓鼻涕，由于体位改变，大量流至气道，刺激引起剧烈咳嗽。这就是孩子“一躺下就咳嗽不止，早上起床也咳嗽不停”的原因。当然，鼻窦炎表现为咳嗽的另外一个原因，就是过敏因素夹杂其间。

         哪还有什么症状呢？还有听力下降，这是怎么回事呢，主要是鼻腔炎症累及咽鼓管口，导致中耳负压，鼓膜内陷或者引起分泌性中耳炎，但是多半孩子是不会表述的，或者说自己耳朵不舒服或耳痛。

         另外鼻窦炎也会引起儿童行为改变，比如注意力下降、学习成绩下降，易烦躁，易激惹。

         说到这里大家相信对儿童鼻窦炎有了个大概认识吧，今天在门诊遇见了一个“老病人”，为了鼻窦炎辗转奋战两个月了，在我门诊治疗前，已经在不同医院治疗6周， 我治疗第一周也没啥效果，家长本来已经绝望了，在我看的第二周调整用药后终于明显好转，这次是治疗第三周，希望再吃一周中药能够彻底痊愈。在这个病人经验教训基础上，最近几个鼻窦炎都得到了很好的治疗效果。