黄褐斑为何越治越重？

在美容领域，素有 “斑中之王” 之称的黄褐斑一直是广大女性美丽容颜的大敌。黄褐斑在女性群体中较为常见，其出现常常让爱美的女性们烦恼不已。许多人四处寻医问药，尝试各种方法，只为祛斑后重拾颜值巅峰。然而，令人困惑的是，同样是治疗黄褐斑，为什么别人的斑越来越少、越来越淡，自己却感觉越治越严重呢？别急，让我们从以下五个方面进行自我反思。

一、严格防晒是关键

紫外线是加重黄褐斑的重要因素之一。为了保证治疗效果良好且减少复发，防晒是重中之重。无论是在治疗期间还是治疗后的预防复发阶段，都必须做好防晒工作。如果防晒不到位，不仅治疗难以取得理想效果，甚至有些药物在紫外线照射下副作用风险还会大幅增加。

黄褐斑患者需要比普通人更加严格地进行防晒。日常应主要采用硬防晒方式，外出时戴上遮阳帽、撑起伞、穿上防晒衣等，避免阳光直射。同时，配合使用防晒系数≥50 的广谱防晒霜，这种防晒霜既能防 UVA 又能防 UVB。在户外时，每 2 至 3 小时就应补涂一次防晒霜。

二、避免精神紧张焦虑

在临床上，经常能看到因脸上黄褐斑长期不褪而焦虑紧张的患者。在这个注重颜值的社会，脸上长斑确实让人苦恼，哪怕只是长一颗痘都可能引发焦虑情绪。然而，这些不良情绪很可能会影响皮肤的代谢以及内分泌系统，进而导致黄褐斑加重，形成 “黄褐斑→焦虑→黄褐斑加重→更焦虑” 的恶性循环，甚至还可能诱发其他皮肤病，如痤疮、斑秃等。

医生嘱咐患者放松心情、避免精神紧张焦虑并非空谈，而是治疗的重要组成部分。放松心情的方法有很多，比如发展其他兴趣爱好，将注意力从黄褐斑上转移开，像看剧、运动等；也可以用化妆品遮瑕掩盖黄褐斑，在一定程度上减轻心理负担。

三、切勿破坏皮肤屏障

有些行为很容易刺激皮肤、破坏皮肤屏障，从而使黄褐斑加重。比如一次使用七八九十种护肤产品、去美容院做皮肤保健项目、用洗脸刷大力搓洗色斑区域皮肤、为了瘦脸做瘦脸操过度揉搓皮肤等。原本可能只是隐约可见的淡淡的黄褐斑，经过这些不当操作后，斑块颜色可能会越来越重。

建议大家为皮肤减负，护肤产品能做到保湿就差不多了，有条件的话可以再加一个修护类产品。皮肤保健项目最好别做了，把这部分钱拿去享受美食多好。清洁要以温和为主，做到适度清洁。另外，瘦脸操不能瘦脸，赶紧放弃吧。

四、正确选择光电治疗时机

黄褐斑可分为活动期和稳定期。活动期表现为近期皮损面积扩大、颜色加深、皮损泛红等；稳定期则是近期皮损面积无扩大、颜色无加深、皮损无泛红等。活动期不推荐进行光电治疗，因为此时容易激惹黑色素细胞，加重黄褐斑。而在稳定期，可以选择光子嫩肤、点阵激光、Nd:YAG 激光等光电治疗方式来改善黄褐斑。

至于如何判断黄褐斑的分期，需要面诊专业医生。医生会根据个人情况给出适合的治疗方案。有些患者可能只看到 “黄褐斑”“可以做”“光子嫩肤” 等字眼，就自行购买某些美容机构的光电项目，结果往往越做情况越严重。在此提醒大家，无论是治疗还是进行美容光电项目，一定要选择正规的机构或医院。正规的医生通常有皮肤科背景，遇到黄褐斑判断分期是他们的专业流程。

五、遵医嘱进行联合治疗

黄褐斑的治疗方法有很多，大致包括药物、化学换肤、微针、美塑疗法（水光）、光电（黄金微针、光子、调 q1064nm 激光等）。目前，黄褐斑的治疗方案往往采取多种手段联合治疗，比如外用药（氢醌）+ 激光，能起到 1+1＞2 的效果。

至于何时开始治疗、该如何治疗，应找专业医生进行面诊沟通。如果进行不恰当的治疗，如在不适时机进行医美干预以及过度光电治疗等，极有可能加重黄褐斑。治疗期间最好定期看同一个医生，这样可以得到较为系统的治疗。并且，病情需要反复和医生沟通，以便适时调整治疗方案。

总之，黄褐斑暂时无法根治，治疗难度较大，需要患者和医生共同努力才能战胜疾病。只要有一个环节出现问题，就可能使数月的治疗前功尽弃。