“啊，医生，我尿血了……”,这是我在门诊出诊时经常听到患友们的着急求救声。血是我们赖以生存的根本，因此，可以说出血是大事、急事，要引起重视，尤其是尿血！

尿血，通俗地讲，就是血从尿道里拉出，出血量少时，尿色淡红、茶色；出血量大时，则呈洗肉水样、甚或是血水样，严重者可出现头晕、眼花、乏力、心慌等不适！

在医学上，尿血通常是指我们能够用眼睛看得到的血尿，除此之外，还有看不到的血尿，这种是指尿中含有一定数量的红细胞，但眼睛看起来还是正常的颜色。正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有3个以上的红细胞，就叫血尿。

若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。

血尿，根据血的来源可分为肾性血尿和非肾性血尿。而我们肉眼看得到的血尿又有哪些原因呢？

一、对于部分病友来说，他们的尿血是泌尿系统感染了：在泌尿系统感染中，最常见的是膀胱感染了，膀胱粘膜在致病菌的侵犯下出现的毛细血管扩张、破裂，从而导致血液流出，跟尿液混在一起，从而出现了血尿，同时多伴有尿频、尿急、尿痛等尿道口和膀胱区的不适感。尤其是有些女性白天劳累之后，夜间突然尿血，伴小便次数明显增多和小便疼痛，这大多是泌尿系统的感染所致。泌尿系统感染，对于大多数的女性来说，一生中都有过一次这样经历，发现了泌尿系统感染，应当及时到肾内科（也就是泌尿内科）就诊。

二、对于部分病友来说，他们的尿血可能是结石引发：在泌尿系统结石中，最常见的症状就是疼痛伴有血尿，突然出现的腰痛或者腹部（肚子疼），并且小便是红色的，这就是血尿。发现了移动的结石伴血尿，应当即时到肾内科（也就是泌尿内科）就诊。

三、对于部分病友来说，他们的血尿可能是在低烧一段时间之后出现，低烧、血尿伴消瘦和尿频、尿急等不适，这类型的血尿，可能是得了泌尿系统的结核病了，这需要到肾内科就诊排除普通细菌感染后，及时到结核医院就诊治疗。

四、对于部分病友来说，他们的血尿可能是没有任何症状，可伴有体重稍下降，这就是我们常说的无痛性血尿。无痛性尿血往往是泌尿系统肿瘤的一种临床表现，呈间歇性、无痛性血尿。如果血尿一旦突然加重，常常已是肿瘤的晚期。就及时到肾内科就诊，确诊后寻求手术、放化疗等后期相应科室行进一步治疗。

五、对于部分病友来说，他们的血尿可能是激烈运动时或运动后出现，这类血尿称为运动性血尿。

六、还有些消瘦的青少年，可因站立时间长而出现血尿，多为左肾静脉受压迫所致。

为了确定发生血尿的部位，在尿液检查中可作三杯试验：如仅在第一杯尿中有血，为初血尿。在第二杯或第三杯有血尿，则为终末血尿。一、二、三杯均有血尿，则为全血尿。对于无痛性血尿者，往往可提示初血尿是来自尿道，终末血尿是来自膀胱，而全血尿则来自输尿管或肾脏。