和相爱的人结婚后，接下来最希望的事情是什么？当然是拥有一个可爱的小天使啦，可以的话，最好来一对，还是龙凤胎！夫妻琴瑟和谐，膝下儿女双全，岂不是人生乐事！

小莉和小敏是好闺蜜，差不多时间结婚，又先后怀孕了，俩好姐妹还想着结亲家呢。结果，没过几天，小莉就出现阴道流血了，这可怎么办！去医院检查，医生告诉说，流产了！这无疑是个晴天霹雳！

怎么就流产了呢？医生说是生化妊娠，生化妊娠是什么？小敏还没来得及去安慰小莉，常规去检查的时候，做B超提示胎儿没胎心，停止发育了，医生说是稽留流产，稽留流产又是什么？小敏既没有阴道流血，也没有腹痛，没有任何不舒服，怎么就稽留流产了？小天使说不见就不见了！这到底是怎么回事？

正常妊娠是指胚胎通过移植管抵达子宫的宫底部，而子宫内膜处于接受状态，正积极准备着迎接胚胎的到来，当胚胎和子宫内膜亲密接触后，胚胎会钻入子宫内膜层，然后开始扎根，开始茁壮成长，同时滋养细胞分泌大量的β-HCG，进入母体血液，并可通过生物化学方法检测出来，即生化妊娠阶段。而孕囊则需怀孕5-6周才能通过超声检查出来，即临床妊娠阶段。

生化妊娠一般是指胚胎已经着床，胚胎分泌的β-HCG已进入母体血液并达到生物化学方法可检测的水平，即血中可以检测到β-HCG＞25mIU/ml或者尿妊娠试验阳性，之后由于某种原因，胚胎未能持续健康成长就枯萎了，还没发展至能用B超检查出来孕囊的阶段。生化妊娠并不罕见，约占总妊娠的25%-30%。

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。是妊娠早期胚胎因某种原因停止发育，胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。B超提示妊娠囊内可见胎芽或胎儿形态不整，无胎心搏动或表现为枯萎囊等。妇科检查子宫颈口闭合，子宫小于停经月份，且不如妊娠时柔软。一般有停经史，无腹痛，有或没有阴道流血，伴随早孕反应消失。生化妊娠和稽留流产的原因是什么？

为什么会发生流产？

一、遗传因素

1.夫妻双方染色体异常（3%-8%），普通人群约0.2%，RSA夫妇中高达4%，最常见为染色体平衡易位和倒位。

2.单基因疾病

二、解剖结构异常（10%-15%）

1.先天性苗勒氏管发育异常：单角子宫、双角子宫、子宫纵隔、双子宫

2.获得性解剖结构异常:宫腔粘连、宫腔息肉、粘膜下肌瘤

3.宫颈机能不全

三、感染因素

TORCH：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒

人型支原体、解脲脲原体

沙眼衣原体

其他：细菌性阴道病、微小病毒B19、李斯特菌、肺炎克氏杆菌

四、内分泌异常

黄体功能不全

多囊卵巢综合症（PCOS）：影响卵子、胚胎质量，导致子宫内膜容受性下降

甲状腺功能异常

未控制的糖尿病

高催乳素血症：直接抑制黄体颗粒细胞增生及功能

五、免疫性因素--自身免疫型

抗磷脂抗体综合征：直接造成血管内皮细胞损伤，促进血栓形成抑制滋养细胞功能系统性红斑狼疮（SLE）

干燥综合征

其他相关自身抗体：抗核抗体、抗甲状腺抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等。

六、免疫性因素--同种免疫型

母胎之间免疫调节失衡

HLA相容性过大，封闭抗体缺乏

排除其他因素

正常妊娠：父源性HLA抗原刺激母体，产生封闭抗体；母-胎耐受，妊娠成功。

自然流产：夫妇HLA-DQA相容性过大，封闭抗体不产生免疫攻击，自然流产。

七、血栓前状态--易栓症

由于抗凝蛋白、纤溶蛋白等的遗传性缺陷或因存在获得性血栓形成危险因素而易发生血栓栓塞的一类疾病。

八、其他

环境因素

精神心理因素

胎盘结构异常

男性因素

怀孕以后，如何预防稽留流产的发生？

1、关于女性流产后多久再怀孕较合适的最新观点是：流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，随时妊娠并不会增加流产的几率。同时，流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可增强怀孕的信心，缩短流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、妊娠前行TORCH、支原体、衣原体检查，行对应治疗。

5、完善免疫抗体的检查。

6、如封闭抗体为阴性，建议治疗成阳性再妊娠。

7、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

8、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

9、孕后保持心情舒畅，注意休息，环境舒适。

希望你的下一个孕期顺利通过！