一、什么是EB病毒？

    EB病毒是1964年由Epstein和Barr在1例非洲淋巴瘤患者体内首先发现，所以有些成为非洲淋巴细胞瘤病毒，属于γ亚科疱疹病毒，迄今为止人类是唯一宿主。

二、它是通过什么途径传播的？

    EBV主要通过唾液传播或飞沫传播，也可以通过输血或器官移植途径传播。

三、EBV怎么致病的？

    在原发性感染中，唾液中的EBV直接感染口咽部的天然B淋巴细胞(未活化B淋巴细胞)。在恢复期时，EBV作为附加体形式(双链环形式)在记忆性B细胞中潜伏感染。EBV在机体免疫功能低下或某些因素触发下再激活，导致潜伏感染的EBV裂解性增殖，大量病毒释放，持续存在不能清除。在在少数情况下，EBV可感染T细胞或NK细胞，导致持续活动性感染，引起EBV相关淋巴组织增殖性疾病。

四、EBV感染相关非肿瘤性疾病

    传染性单核细胞增多症(IM) ：IM是由原发性EBV感染导致的一种良性自限性疾病，多数预后良好。国内IM发病高峰年龄为4～6岁。最常见的是双侧颈部淋巴结肿大，可在数天或数周内逐渐缩小，完全消退可达数月。慢性活动性EB病毒感染、EB病毒相关嗜血细胞综合征。

五、EBV感染相关肿瘤性疾病

    EB病毒是一种重要的肿瘤相关病毒，EBV相关性肿瘤主要包括侵袭性B细胞淋巴瘤（BL）、霍奇金淋巴瘤(HL)、非霍奇金淋巴瘤(NHL)、NK／T细胞淋巴瘤、胃癌、鼻咽癌及移植后淋巴细胞增殖性疾病(PTLD)等。

六、EB病毒与鼻咽癌

  1.为什么要检测EB病毒

    鼻咽癌是头颈部一种多基因遗传的恶性肿瘤，其发病和进展与EBV密切相关。研究表明鼻咽癌患者血浆EBV-DNA水平高低与肿瘤发病、肿瘤分期、肿瘤负荷、肿瘤预后、肿瘤复发等都有明显相关性。

    2.常见抗原检测指标：VCA /IgA、EBNA/ IgA、EA/IgA、Rta/IgG、VCA /IgM、VCA /IgG 、EA/IgG、EBNA/ IgG 其中阳性预测值最高：VCA /IgA；阴性预测值最高：EA/IgA。

    3.EB病毒病毒载量检测：EBV-DNAEBV-DNA：很好的反应被检测者血浆中EB病毒游离的DNA含量，所以，临床上用VCA/IgA、EA/ IgA、Rta/IgG联合检测增加检测结果的可靠性。EBV-DNA检测能更好的反应被检测者血浆中EB病毒游离的DNA含量

    4.EB病毒阳性就是得鼻咽癌吗？

    EB病毒和鼻咽癌发病具有相关性，但其只是鼻咽癌发病的一个重要致病因素，但并不是所有的EB病毒感染者都会得鼻咽癌，在鼻咽癌高发区（如广西梧州、广东四会）EB病毒阳性高危人群鼻咽癌的检出率2.3%-3.3%（注意是高发区、高危人群），而一般EB病毒阴性人群发病率为0.026%（高发区）。但一般人群EB病毒阳性发病率要比高发区、高危人群要低，但比EB病毒阴性人群要高。

    5.EB病毒阳性该怎么办？EB病毒抗体阳性或EB病毒DNA阳性都说明有EB病毒感染，都需要排除鼻咽部是否存在异常情况，最直接、确切的检查就是鼻咽镜检查（包括硬性鼻咽镜检查和电子纤维鼻咽镜检查）；对于鼻咽部黏膜正常但不能排除黏膜下病变者，需要行鼻咽部MRI检查。另外需要定期检测EB病毒和鼻咽镜检查（一般建议1次/年）；若EB病毒持续阳性（EB病毒抗体检测）、连续3年以上鼻咽部均未见明显异常，可适当延长检测时间，但一般不建议超过3年；若EB病毒DNA检测持续大于10E3（说明EB病毒复制比较活跃），仍建议鼻咽镜检查频率1次每年。