最近门急诊除了手足口病、流感、新冠集中爆发之外，还有各自不知名的呕吐、腹痛、腹泻这一类的小孩，在这里简单说一下我个人的意见。

进入五六月份天气炎热，南方地区出现呕吐、反酸、嗳气、腹胀、腹痛、腹泻症状的婴幼儿逐渐增多，一般提示消化道疾病，部分神经系统病变可以表现出少部分胃肠道症状，在这里不做讨论。

消化系统的诊断很多时候需要内镜检查或者其他婴幼儿无法配合的检查而确定，因此大部分时候都是只能依靠医生的经验判断进行诊治。

消化不良、急性胃炎、肠易激综合征、急性肠炎、腹泻病这几个病有着承上启下、互相转变的关系，譬如说消化不良可以进步一发展为急性胃炎，急性胃炎也可以好转变成消化不良，上述几个疾病很多时候只是一个疾病不同阶段的状态，但其实这个基本疾病的本质联系还是很紧密的，只要能充分了解以及融会贯通其中的要点，判断难度不大。

首选我们把人体的消化系统比喻为一个生产线，它的作用就是通过消化食物，汲取能量，那么这个系统是可以受到其他因素影响其工作能力，譬如说生理条件下，到了冬秋季，人体的进食欲望会增强，消化酶活性增强，目的就是多摄入营养素，增加脂肪御寒，而反之到春夏的时候，食欲总体会下降。病理情况下，也有很多因素可以引起胃肠道功能紊乱、效能下降，例如腹部受凉，进食刺激性食物，进食后剧烈运动等等，本质上的原理就系引起胃肠道循环血量减少即可发生胃肠道功能下降，人体是一个循环血量相对缺如的肌体，例如人在进食后，血液大部分集中在胃肠道进行消化活动，头部及四肢循环血量减少，所以会出现乏力、发困，而当我们进行剧烈运动时，血液大部分进入肌肉，胃肠道血液循环减少，因此食欲暂时下降。所以说我们生活中经常出现的因素是儿童进食冰冻的食品，胃肠道受冷血管收缩，循环血量减少，或者说睡觉时敞开肚皮吹空调风扇或者是进食后玩闹，运动后或者系高温环境影响（周围环境高温，皮肤血管扩张散热，因此消化系统血量减少）导致胃肠道循环血量减少，进而影响消化能力。

当出现以上诱因影响消化道功能时，肌体有一定的调节能力，可能会进一步病变，也可能会好转自行康复，例如，当胃部出现功能紊乱或者消化不良时，自行调节会发生呕吐，清空胃部，停止消化做功，需要休息，这个时候家长需要做的系禁食，而不是继续喂食，待胃部自行调整正常后再进食。同样道理，若进食出现变质、污染或者系酸辣、调味料多的刺激性食物，胃部可以表现为呕吐，拒绝食物，肠道表现为分泌物大量的肠液快速排泄食欲，即为腹泻，当出现以上情况首先要做的就系减少进食，减轻胃肠道的负荷，其次需要进食流质、淀粉类、易消化食物，忌油腻、高蛋白、刺激性食物，当以上处理后症状仍不能环境，或者出现感染性胃肠炎的情况，则建议使用药物治疗。