补钙小知识

巢华医生 发布于2020-10-13 13:45 阅读量7113

本文由巢华原创

不知道从什么时候开始补钙成了一个很热门的词语,也是越来越多家属热衷于去追求的目标,听得最多就是“我觉得他缺钙”“别人说这样就是缺钙”,可他们又讲不出来他是怎么觉得自己小孩缺钙的,也说不出来口口相传的那个“别人”是谁。可能更多是一个寻求心理安慰和攀比,为什么这么说呢,看到有的小孩长得比自己小孩高,就会暗自想自己是不是亏待他了,是不是没给补钙,或者没补其他营养品,就是家长寻求心理安慰,其次看到别人说的买那个进口的钙,什么鱼油,什么什么之类的效果很好,其实不见得几百块一瓶的钙片含量就比几块钱一瓶的含量高,甚至可能比不上一瓶牛奶的钙的量,再说决定钙的吸收率主要是自己的身体,而不是钙的来源,这其实就是攀比心理作祟。

 

  我们还是说说科学一点的东西吧,首先钙缺乏这个概念其实不是那么容易懂,大家有想过吗,怎么算缺乏,多少算缺乏,有医生告诉过你们么?这个就跟我们自己觉得自己缺钱一样,请问有多少钱算不缺钱?钙在人体是有大概有三种形态,分别在不同的地方发挥作用,第一种钙一般会在骨头,主要是堆在一起形成坚硬的骨头,其实它也是相当于钙在人体内的一个“后备金库”,第二种钙是离子钙,存在于血液,随着血液的流动运行到全身,参加各种人体的化学反应,第三种钙呢存在肌肉细胞,对于肌肉的收缩有很关键的作用。他们三者在不同的地方的浓度正常值都不一样,那么这就麻烦了,请问缺钙按照那个标准?是哪里缺钙?

  别着急,我们先看看它们三者之间的联系,那么我们人体口服钙由肠道吸收进去之后,会首先供应血液跟肌肉组织使用,当钙多出来的时候就会存到骨头里面去,当血液和肌肉组织钙浓度不够的时候,身体就会出现调整,把骨头里面的钙溶解出来提供给血液跟肌肉组织,这个时候骨头就会受到“伤害”,就是我们说的“佝偻病”,那么如果人体的钙进一步流失,骨头里面的钙都不足以提供给血液和肌肉使用,那么这个时候血液缺钙人体就会抽搐,肌肉缺钙就影响收缩,而我们平常检查最多的时候就是抽血检查钙浓度,所以这么一看,如果是抽血检查钙浓度正常,能说明人体就一定不缺钙吗?可能是在消耗骨头里面的钙来维持血液的钙正常而已,这个时候也需要补,那么如果是血液检查钙都低了,呵呵,那是已经人体总的钙处于较低水平的阶段了,也许不抽血检查都能从其他症状判断出来,所以这么一看,抽血检查缺钙是不是有点鸡肋?然而还是有很多家属趋之若鹜的抽血检查钙。

既然我们很难判断出这个钙在人体够不够,但是我们可以从日常生活摄入开始着手,下面我开始从数据来分析,首先我在维生素D缺乏的文章里面提到过,1岁以上的小孩每天只要500ml的奶制品就可以提供人体每天足够的钙需求(这个是假定在吸收没有问题的情况下),1岁是医学建议的断母乳期,怎么理解呢,1岁之前小孩吃奶主要为了获取能量用于生长发育等,补钙是顺带的功能,1岁以后奶的能量不足以提供给小孩,所以这个时候主要靠辅食提供能量,如果一个小孩在1岁之后还主要靠吃奶维持三餐,基本能肯定不久的将来这个小孩会营养不良,所以1岁之后应该把奶逐渐边缘化,以至于变为“零食”这个时候吃奶主要为了补钙,提供能量那是顺带。500ml的奶量,应该一个1个月大婴儿就能吃到了,1个月的婴儿母体还存着母亲给他的钙,也够用,那么从1个月以后,基本上不可能出现每天吃奶不够500ml吧,因此,只要这个小孩吃奶每天至少吃奶500ml以上,钙摄入肯定是够了,不需要额外补充,我这里强调的是没有生病,也没有吸收障碍的时候,当然同样道理,如果他有吸收障碍,你给他喝一吨奶都吸收不进去。

人体每天能承受摄入钙的最大值是2000mg,这个数值是什么概念呢?我们平常喝的蒙牛啊、伊利的、金典啊之类的各种牌子的纯牛奶,250ml里面含有100mg钙,也就是说喝20瓶是极限能承受的范围,母乳呢?1000ml母乳里面大概含有350mg的钙,配方奶稍微高一些,但差距不大,但系母乳的钙吸收率更高,刚说了500ml每天的奶就足够提供人体钙的需求,也就是说人体大概需要每天吸收200mg的钙就够了,而2000mg系中毒量,我们平常吃的钙片钙尔奇D300,一片含有钙300mg,D500一片是500mg的钙,可以看出来这些补钙的产品含量很高,一片肯定可以满足需求,如果一个小孩误服了几片,可能就达到中毒剂量了,或者说吃奶的同时有口服补钙颗粒啊,钙片啊,有可能摄入钙过量,相对来说单纯喝奶比较安全,没有人会傻到喝20瓶的奶吧?还是说喝3000ml配方奶?都基本不会出现这种情况,所以说喝奶补钙是最安全,吸收又最好的方案。

说一些题外话吧,羊奶比牛奶好么?羊奶、骆驼奶近些年通过广告的大量炒作,热的不行,但凡有些脑子的人想想都觉得不对,以目前人类的驯化技术,如果羊奶比牛奶更适合人类,你觉得还会有奶牛吗?只要利润高,估计全世界都在生产羊奶,马上就跌破平民价了。各种的数据表明牛奶是目前最接近人母乳成分,也是除了母乳最优选择的奶制品品种,说什么羊奶吸收更好,营养更丰富之类的,根本就是违背客观事实,当然我不反对吃羊奶替代牛奶,因为有钱人的世界我不懂啊,不过我要提醒有钱人啊,长期喝羊奶可以导致维生素B12缺乏,从而导致巨幼细胞性贫血。

目前市面上还有一些防腹泻奶粉、水解奶粉、苯丙氨酸奶粉等等这些是属于特殊情况下才使用的奶粉,使用这些奶粉的婴儿多数是因为疾病的缘故,钙的量肯定不够,当然补充足够的钙他也不一样能正常吸收,所以这个时候需要先把疾病治疗好,再谈钙够不够的事情。