维生素D的相关问题真的是很多家属非常疑惑，根据我既往遇到过家属问的问题，发现其实都在几个点上不停绕弯，今天我详细的解读一下这个知识点，只要你认真看完，你以后在这个营养素上不会再有什么疑惑。

维生素D是人体一种比较常见的营养素。那么营养素是什么呢？简单的说就是人进食，从一切食物中摄取的物质，我们称为营养素，如果按照人体要求量的多少来分类，就可以分为宏量营养素（主要包括蛋白质、脂肪类、碳水化合物三种）、微量营养素（主要包括矿物质和各种维生素），所以我们今天要讨论的维生素D属于人体需要的微量营养素，之所以把它归属于微量营养素，顾名思义就是要求的摄入量比较低，具体多低呢？

人在不同的阶段对于维生素D的摄入量要求差别比较大，维生素D的代谢主要跟钙相关，所以正常情况下，婴儿期跟老年期要求摄入比较多，青壮年比较少，目前一些参考文献大概指出需求量波动中4千到8千单位/天，那么我们平时补充的维生素每天口服的大概是300-800单位，这只是需求量的百分之10，也就是说百分之90可能需要光照皮肤合成，也就是说如果不靠皮肤光照合成，起码每天要吃10粒以上的维生素D才够用，现在要求吃1粒只不过是垫个底而且。

那么关于维生素D的口服时间是怎么推荐的呢？因为维生素D在食物中比较少，而且婴幼儿主要以乳制品为主，再加之需求量相对于成年人大，所以一旦光照时间减少，很容易出现维生素D缺乏，因此婴幼儿推荐摄入维生素D才显得这么重要，目前教科书上推荐早产儿（37周以下）生后就可以服用，足月儿（37周以上），生后10-14天开始口服，但目前越来越多的学者推荐其实无论是足月儿还是早产儿，生后即开始口服维生素D，正常情况下预防量，1岁以下推荐每天口服300-600单位，1岁以上口服600-800单位，记住这只是预防的最低量，预防发生维生素D缺乏导致抽搐，光靠这个口服量仍然可以轻易出现维生素D缺乏，更别说是可以满足生长需求了，所以主要需要皮肤光照合成，这么说吧，如果你的小孩没有足够的光照时间，按照平常这么补充维生素D，怎么补都是缺。那应该吃到什么时候呢？目前世卫组织推荐儿童一直口服到2.5岁，但其实维生素D可以终生服用，道理就跟你每天要吃鸡蛋、牛奶啊一样，2.5岁之后并不是说身体就不需要了，而是2.5岁之后儿童一般能自己参加室外活动，光照时间一般比较有保证，再加之这个时候能选择的食物有比较多，所以即便不口服维生素D，缺乏的概率比较低，但不妨碍继续口服最低预防量每天400-800单位，然后到了老年期，又回到了像婴儿期一样的问题。

口服维生素D会中毒吗？当然会，现实中经常会出现一些家属他们喜欢买什么高大上的进口瓶装滴剂，然而并没有什么区别，缺点倒是不少，贵就不说了，一般家属会把滴剂用吸管吸出，这个时候经常把握不住准确的量，有时候多一点又怕中毒，少一点又怕不够，整天把自己搞得神经兮兮的，其次把这种滴剂滴到奶里面去，可能会沾在奶瓶上，根本没有口服到，这些因素也要考虑，但经过上面的数据分析，其实按照目前的推荐口服量来直观对比，多点真没啥区别，平常吃一粒的，有一天多吃了一粒，搞得自己多紧张似的，那么小孩能承受最大的量是多少呢，因为每个人对于维生素D的敏感性不一，所以中毒量也不是一个固定值，一般来说，2万单位是一个危险信号，我们常见的维生素D是400单位1粒的，也就是说要一次吃50粒400单位的才很大可能出现中毒反应，所以维生素D很多时候最多就是一盒50粒，一般是24粒，设计这个就是为了防止儿童自己吃光了一盒而出现中毒，我现在把数据告诉大家，估计是心里有底了，自己口服的是滴剂还是胶囊，具体单位是多少，照这个计算就行了。

维生素D、维生素AD、鱼肝油、钙之间的关系。这个是最多人混淆的，百分之 99的家属在这三个事物面前蒙的团团转，其中最重要的原因就是各种参差不齐的广告，这些广告很多时候都违反客观科学事实，就为了销量。假设我们现在目标是补充维生素D每天400单位，反正无论你吃啥，总之里面含有400单位维生素D就完成任务。鱼肝油是一类从深海鱼（说是深海鱼、反正我不信，什么是深海鱼？鲨鱼算深海鱼吗？那它搁浅的时候属于深海鱼还是浅海鱼？）油脂里面提取的成分，里面含有维生素D、还有什么…………..之类的元素，什么促进脑发育啊、身体长高啊，广告卖得很响，当然也很贵，家长一听乐了，各种代购买买买，后面的不就不抨击了，不然人家要喷我，总之这玩意里面是含有维生素D，含有多少不同产品也不一样，你看清楚说明书吃多少能够达到400单位，就可以取代平常吃的维生素D胶囊或者滴剂，那么维生素AD又是啥呢，补充了维生素D还有吃AD吗？跟前面原理一样，维生素AD就是含有维生素D跟维生素A两种物质的产品，只有你口服的维生素AD里面含有足够量的维生素D，那么维生素D可以不吃了，总结一下就是，维生素D这个产品只含有维生素D，维生素AD就是含有维生素D跟维生素A，而其他产品可能除了含有维生素D以外还可以有其他乱七八糟的元素，不管你选择吃啥，只要吃进去的含有400单位维生素D就可以不需要再单独口服一次维生素D了。

那么补充维生素AD好还是维生素D好呢？维生素A呢，他的人体需求量比维生素D更少，其次因为维生素A存在的食物品种比维生素D多，所以缺乏维生素A的概率比维生素D低，这么来对比的话可以理解为补充维生素D比A更迫切一下，这么说吧，单纯补充维生素D足够，AD可能有一点点优势，两个都可以选择。

那么家属整天说自己小孩什么多汗啊、睡不踏实、枕秃啊……….问医生要不要补钙啊？要不要补维生素D啊之类的问题，首先维生素D缺乏的症状里面是包括了多汗、易惊睡不踏实、体征可以出现枕秃，但出现这些症状不等于就是缺乏维生素D；钙的缺乏没有上面所说的症状，其次钙跟维生素D是两种完全不同的物质，但他们有密切联系，钙也是人体需要的很重要的物质，而维生素D就好比喻一辆专门运输钙的车，当维生素D缺乏的时候，即便你吃再多的奶，再多的钙都没办法吸收，因为维生素D就是负责运输钙，一般来说一个1岁以上的小孩每天只需500ml的奶就可以提供足够的钙，但吃了这500ml的奶进去你的肠道里面，能不能把里面的钙全部运进去身体，就看维生素D够不够了，你要是维生素D不够，每天给你吃一吨奶你都吸收不了里面的钙。

光照合成维生素D，维生素D的产品以前并没有，那为什么之前的人能活下来呢？显然维生素制品并不是维生素D摄入的主要来源，在食物中，除了蛋黄、肉类同脂类含有微量的维生素D，其他食物几乎没有，那么在贫困食物匮乏的年代，别说肉跟鸡蛋了，能不能吃饱都成问题，照这么推断是不是个个都缺维生素D？那为啥人类活了几千年？所以显然光照皮肤合成维生素D是人类最重要，最原始获得维生素D的办法，可以毫不夸张的说有了足够的光照，补不补维生素D都显得不重要。那么光照又有什么知识呢？首先大家知道自然光有7种颜色，其中紫外线是主要照射皮肤合成维生素D的光源，呵呵，一听紫外线，家属都不淡定了，因为绝大多数的家属都在想尽办法躲避紫外线，什么防晒油啊，冰袖啊，防晒衣啊，雨伞啊…………总之紫外线就是很不招人喜欢，但木有办法，人类就是需要它，首先合成维生素D跟皮肤暴露面积有关，夏天可以穿短袖，皮肤露出的多，冬天包裹严实，只露出个脸蛋，所以婴儿在冬天出生的时候容易缺乏维生素D跟黄疸难退，第二个是日照时间，目前比较推荐每天30分钟以上，2小时以内。最后要说的就是日照并不是说直直的躺着太阳底下像晒被子一样才有效，强调的是不需要太阳直射，就是白天正常的日照光照射到皮肤也有效果，所以家长即便在阳台啊、窗边啊，有自然光照进来的地方都可以给孩子实行光照合成维生素D。