最近治疗了一些药物流产后残留的病例，不仅帮病人免除清宫的伤害，我自己也积累了一些经验。
病历回顾：
病例一：患者稽留流产住院行药流术，药流后B超：右侧宫腔异常回声宽17mm，无血流信号，一周后复查B超：异常回声34*17mm，见血流信号，8月28日经净后复查B超：右侧宫腔少量积液。这个病人整个治疗过程还是蛮久的，从7月10日（住院时）到8月28日复查B超残留排出，中药口服从7月10日到8月8日，中药以脱花煎为主方，因为中期残留有了血流信号，所以加了三棱莪术水蛭破血力度比较大的几味药，以前用这几味药怕出血多，可以加蒲黄、仙鹤草化瘀止血，最近几个月观察的病例回顾无一例有出血多情况。在治疗这类病人的过程中，和病人的沟通很重要，因为她会觉得是不是没效，残留物越来越大或者之前没有血流信号，怎么治疗后反而有血流信号。医患之间不一定是对立的，很多时候需要彼此的配合、信任，选择中药保守治疗的同时也要承担治疗失败需要清宫的可能性。
或者有人会说上面这个病人吃不吃中药都行，她来次月经就排干净了。或许有部分病人可以这样，但也病人来几次月经了残留始终存在。请看病例二：患者2022年1月底意外怀孕我院行药流术，术后复查B超提示残留17*14mm，3、4月行经2次后复查B超仍有残留，由妇科转诊至我这里治疗，通过口服中药、针刺穴位，5月5日复查B超宫内无异常。
病例三：该病人B超提示宫腔里无异常，但宫颈后壁囊性结构，血HCG持续不降，用中药一周后由189降至15，这个病人没有用生化汤或脱花煎，而是用了宫外孕二号方，对于杀灭滋养细胞活性，宫外孕二号方更合适一点，后续用生化汤维持。
总结：因2022年1-3月在外防疫，2022年4月回归门诊至今，中药治疗10余例各种流产后残留，均排出残留物，无一例清宫，但存在治疗时间长，一般需要2-5周的时间，但残留物宽度在20mm以下效果可，20mm以上清宫可能性大！何医生尽力为每位病友服务，但无法保证每位病友都有100%的治愈，请理解！
