
接着上一篇,我们说到三叉神经痛的药物治疗,由于药物治疗的不良反应很多人无法承受,并且随着疾病的发展,药物治疗的效果会越来越差。需要通过外科手术或者其他方法来治疗三叉神经痛。
目前通行的方法分别有外科手术显微血管减压术、射频热凝术、立体定向放射外科和经皮球囊压迫术等。微血管减压通过打开颅腔后,在显微镜下找到三叉神经受压迫的血管,通过放置小的垫片分隔开血管与神经,理论上可以达到临床治愈的效果。由于需要外科手术开颅,对于手术医生的技术要求会比较高且有一定风险,同时绝大部分患者都是老年人群,不一定能耐受手术与麻醉,也可能会惧怕开刀手术,所以微血管减压受到了一定程度的临床限制。
射频热凝是治疗三叉神经痛比较常见的一种方法,通过x线的帮助下,医生用一根细针直接穿刺到三叉神经节所在区域,外接射频机器找到病变神经,通过高温的方式来破坏神经达到治疗目的。这种不开刀的方法具备风险低,费用低,效果确切的优点,患者术后往往会有相应面部区域的永久性麻木,部分人会感到不适,同时如果有三叉神经第一支额部的疼痛,往往效果欠佳。
越来越多的医生推广应用球囊压迫的方式治疗三叉神经痛,也是通过一根细针穿刺到三叉神经节以后,拔出枕芯,放置一根细球囊导管到达神经节所在的麦氏腔,缓慢扩张小球囊成一个倒着的“梨形”1到2分钟后,拔出球囊与穿刺针即告完成。患者术后也会存在一定程度的面部麻木,一般持续数月可恢复。
总而言之,治疗三叉神经痛的方法越来越多,对于初次犯病的年轻人群推荐外科手术,老年患者或惧怕开刀患者推荐球囊压迫或射频治疗。