一、 紧急情况！牙齿撞掉了怎么办？



这是最严重的情况，但处理得当，牙齿很可能被成功再植。



1. 找到牙齿：捏住牙冠部分（白色在口腔里的部分），不要触碰牙根。

2. 清洁牙齿：如果牙齿脏了，用纯净水或牛奶轻轻冲洗，不要搓洗、不要用肥皂、不要消毒。

3. 保持湿润：这是关键！最佳方法是：

  · 放回牙槽窝：轻轻地将牙齿插回原来的位置，咬住干净的纱布或手帕固定。

  · 含在口中：如果无法放回，可以放在舌下（注意别吞下）。

  · 泡在牛奶或生理盐水中：这是次选方案。

  · 切忌干燥：千万不要用纸巾包裹牙齿，干燥会彻底杀死牙根表面的细胞。

4. 立即就医：黄金时间是30分钟内，越快越好！立即前往口腔医院急诊或综合医院口腔科。



二、 其他常见前牙外伤类型及修复方法

根据牙齿损伤的不同程度，修复方法也各不相同。

1. 牙齿震荡与移位



· 表现：牙齿感觉酸痛、松动、位置改变（嵌入、突出或侧移）。

· 修复方法：

  · 医生会进行X光检查，评估牙根和牙槽骨情况。

  · 复位固定：将移位的牙齿复位到正确位置，然后用特殊的牙科夹板与邻近的健康牙齿固定在一起，维持数周待其愈合。

  · 定期观察：即使没有移位，也可能需要定期复查牙髓（牙神经）活力，因为外伤可能造成牙神经“休克”甚至坏死。



2. 牙冠缺损（磕掉一块）



这是最常见的外伤类型，根据缺损大小和是否露髓，处理方法不同。



· 表现：牙齿缺角、断裂。

· 修复方法：

  · 树脂充填（补牙）：

    · 适用：缺损较小，且未暴露牙髓（牙神经）。

    · 优点：快速、便宜、磨牙少、一次完成。

    · 缺点：时间久了可能变色、磨损。强度相对较低。

  · 瓷贴面/嵌体：

    · 适用：中等程度缺损，希望获得更美观耐用的效果。

    · 优点：颜色稳定，美观度高，强度优于树脂。

    · 缺点：费用较高，需要磨除部分牙体，制作需要时间。

  · 全冠修复：

    · 适用：缺损很大，或经过根管治疗后牙齿变脆。

    · 优点：能全面保护剩余牙体，恢复形状和功能。

    · 缺点：需要磨除较多的牙体组织。



3. 牙髓暴露（露神经）



· 表现：牙齿断裂处可见红色小点，接触时疼痛明显或出血。

· 修复方法：

  · 根管治疗（抽神经）：必须首先进行根管治疗，清除感染的牙髓，防止后续发炎疼痛。

  · 桩核冠修复：根管治疗后，牙齿会变脆。通常需要在牙根内打入“纤维桩”以增加强度，然后在外面做一颗“牙冠”来保护它。这是恢复严重缺损牙齿的标准方法。



三、 修复后的注意事项



1. 饮食：修复后初期（尤其是固定期间），避免用受伤牙齿啃咬硬物（如骨头、坚果、螃蟹壳）。

2. 口腔卫生：认真刷牙，使用牙线，保持口腔清洁，预防牙龈炎和龋齿。固定期间清洁要更仔细。

3. 定期复查：这一点至关重要！ 即使当时修复得很好，外伤的远期影响也可能在数月甚至数年后出现，如：

  · 牙髓坏死、根尖发炎。

  · 牙根吸收（牙根慢慢“融化”）。

  · 牙齿颜色变灰、变暗。

  · 儿童可能影响恒牙胚发育。

4. 遵医嘱：严格按照医生要求的时间拆除固定装置、复查拍片。



四、 如何预防前牙外伤？



· 运动护齿：在进行篮球、足球、滑板、拳击等高风险运动时，佩戴定制式运动护齿器。

· 交通安全：乘坐交通工具务必系好安全带，骑行时佩戴头盔。

· 家居安全：家中地板使用防滑垫，浴室铺防滑垫，避免湿滑摔倒。

· 纠正不良习惯：不要用牙齿开瓶盖、咬硬物。



该患者年轻恒牙前牙外伤，切缘缺损，未露髓。根尖周无低密度影像。最终树脂修复，牙齿形态完善。后期定期观察。

图片发自160医护App

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