邻面龋，顾名思义，就是发生在两颗相邻牙齿接触面（邻面） 的龋坏，俗称“牙缝里蛀牙”。
它是所有龋齿类型中最隐蔽、最不易被发现的一种。因为龋坏的位置藏在牙缝里，肉眼直接观察非常困难，早期通常没有任何疼痛感，等到出现自觉症状时，往往已经发展得比较严重了。
1. 位置隐蔽：日常照镜子根本看不到，除非蛀洞非常大。
2. 早期无症状：初期可能只是牙釉质表面的白垩色斑块，不痛不痒。
3. 容易漏诊：如果不用专业的工具（如X光片）检查，甚至连牙医都可能在肉眼检查时漏掉早期的邻面龋。
4. 进展迅速：牙缝处容易塞牙，食物残渣和细菌形成的牙菌斑长期滞留，酸性物质持续腐蚀牙齿，一旦突破牙釉质，速度会加快。
其根本原因与其他龋齿一致，但牙缝这个特殊位置加剧了风险：
· 口腔清洁不到位：这是最主要的原因。普通刷牙只能清洁到牙齿的外侧面、内侧面和咬合面，但对牙缝几乎无能为力。牙线或牙缝刷使用不到位，牙菌斑就会在牙缝间堆积。
· 喜食甜食/酸性食物：糖分是细菌的最爱，它们分解糖产酸，腐蚀牙齿。
· 牙齿排列不齐：牙齿拥挤会导致牙缝更难清洁。
· 唾液分泌较少：唾液有中和酸性、清洁牙齿的作用。口干者风险更高。
虽然隐蔽，但身体还是会给出一些“警报”：
1. 塞牙：某个牙缝突然开始容易塞食物，而且清理后仍有不适感，可能是蛀洞造成的“楔形”空间。
2. 牙齿颜色变化：对着光仔细看，可能发现相邻牙齿的牙缝处有透黑、发灰或褐色的阴影。
3. 冷热刺激敏感：喝冷水或吃热食时，某一牙缝处感到短暂的尖锐酸痛。
4. 牙线易磨损或断裂：使用牙线时，在某个特定位置牙线总是起毛、拉丝甚至卡断，说明牙面上可能存在粗糙的蛀洞边缘。
5. 口腔检查与X光片：这是最可靠的方法。牙医会用探针辅助检查，并能通过拍摄根尖片或咬翼片来清晰地看到牙缝之间的龋坏程度，在X光片上，龋坏处会显示为黑色阴影。
根据龋坏的深度，治疗方式不同：
· 浅层/中层邻面龋：
· 补牙（充填治疗）：是最常见的治疗方法。医生会磨除腐坏的牙体组织，然后用树脂材料进行填充。现代牙科技术可以做到非常美观，与牙齿颜色几乎一致。
· 深层邻面龋（已近牙髓）：
· 根管治疗 + 牙冠：如果龋坏已经感染牙神经，会引起牙髓炎，出现自发痛、夜间痛。这时需要先进行根管治疗（抽神经），彻底清除感染，最后再做一个牙冠（牙套）保护起来，防止牙齿劈裂。
· 非常广泛的邻面龋：
嵌体修复：如果龋坏导致牙体组织损失过大，甚至无法支撑一个普通的填充物，可能需要进行嵌体修复。嵌体是通过数字化扫描，口外由技师制作而成，然后由医生粘接到牙齿上，在形态、硬度上都比直接填充更优越，堪称“高级定制版的补牙”。
预防邻面龋，仅靠刷牙是远远不够的，必须做好牙缝清洁。
1. 正确使用牙线（首选！）：每天至少使用一次牙线，是预防邻面龋最有效、最经济的方法。将牙线放入牙缝，呈“C”形包绕一侧牙面，上下刮除菌斑。
2. 牙缝刷：对于牙缝较大的成年人或牙龈萎缩的人，牙缝刷是更好的选择，清洁效率更高。
3. 冲牙器（水牙线）：可以作为辅助工具，冲走食物残渣，按摩牙龈，但不能替代牙线或牙缝刷来刮除牙菌斑。
4. 含氟牙膏和漱口水：氟化物可以增强牙釉质的抗酸能力，促进再矿化，帮助修复非常早期的龋坏。
5. 定期口腔检查与洁牙：每年1-2次去看牙医。专业洁牙可以清除顽固的牙结石，而定期拍摄X光片（通常1-2年一次）是发现早期邻面龋的“火眼金睛”，能将其扼杀在摇篮里。
总结
邻面龋就像一个沉默的刺客，躲在暗处悄悄破坏你的牙齿。战胜它的秘诀在于：
不要等到牙疼才去看医生，那时往往为时已晚，治疗起来更复杂，费用也更昂贵。从现在开始，认真使用牙线，给你的牙缝也洗个澡吧！
