今天和大家分享一例种植连冠修复病例。
患者女，65 岁。右上 6、7 已做过两颗种植牙，因右上 5 松动，影响咀嚼，要求治疗。 口腔检查：右上 67 种植牙存，右上 5 叩诊+，探诊深牙周袋，冷热无反应，龈周-。X 线示 根尖周大面积阴影，颌面可见近远中折裂。诊断慢性根尖炎，牙根折裂。无法保留，建议拔除后，种植修复。
修复方案：拔除 5 号牙+种植，再 567 三颗连冠修复。
术前
先拔除 5 号牙，复诊牙龈愈合良好。
患者知情并同意治疗。抽静脉血30ml,制作CGF,0.1%聚维酮碘溶液口内粘膜消毒，0.5%聚维酮碘溶液口外皮肤消毒，4%盐酸阿替卡因肾上腺素注射液2.0ml浸润麻醉，牙槽嵴顶切开粘骨膜，翻瓣，见腭侧大面积骨缺损，球钻定位，先锋钻导向，骨质钻扩大种植窝，并攻丝，植入法国安卓建种植体4.0*10mm,上覆盖帽，腭侧骨缺损区植入bio-oss骨粉0.5g及CGF,并盖bio-Gide膜及CGF膜，严密缝合，常规医嘱，15天拆线。
进行 5 号牙种植术中
植入后 X 线照片
0.1%聚维酮碘溶液局部粘膜消毒，4%盐酸阿替卡因肾上腺素1.7mlX1支注射1.2ml局部浸润麻醉，切开翻瓣，暴露覆盖螺丝。拆下覆盖螺丝，局部冲洗，旋入愈合帽，加扭力15Ncm。明胶海绵填入，缝合后压迫止血，交代术后注意事项，观察30分钟后离院。
种植二期，拍片检查
旋出愈合帽，局部冲洗吹干。在就位导板的引导下旋入种植基台，拍片确认基台到位。全瓷冠试戴，冠边缘密合性良好，邻接良好。
术中戴牙拍片
调合、抛光。患者对修复体形态颜色满意，确认后，基台加扭力35Ncm。置入特氟龙胶布，用双重固化树脂（RelyxUltimateClicer）做永久固定，清理多余粘固材料，固化，调合，抛光。
完成戴牙
常规医嘱，不适随诊。OHI口腔卫生宣教，刷牙、牙线、间隙刷使用宣教。
