自从上了高三，小刘学习压力越来越大。作业、辅导班、考试……坐在书桌、电脑前的时间越来越多。慢慢地小刘感觉一上课就头痛，一低头就恶心，睡眠质量变差，注意力难以集中。父母带小刘到医院检查头颅、胃肠都没有问题，以为是学习压力太大，到心理科就诊，被诊断为轻度焦虑。失眠、抗抑郁药开了一堆，小刘的头痛还是不缓解，上午的课还能坚持，每到下午头痛就会发作，需要父母接回家，小刘和父母都苦不堪言。
父母带小刘到多家医院咨询、检查，最后小刘被诊断为“颈源性头痛”。经过综合的病因分析，我们疼痛科为他制定了综合的颈椎康复方案，结合神经阻滞、神经调控等微创治疗，最终小刘痊愈后重返校园。
今天我们就来聊一聊这作怪的“颈源性头痛”。什么是颈源性头痛呢？
颈源性头痛是指颈椎包括组成它的骨、关节、椎间盘或软组织疾患导致的头痛，往往不一定伴有颈痛。发病率较高，是疼痛门诊的常见疾病。
颈源性头痛会有什么表现？
头痛首先发生在枕部，然后可向前额、眼眶、太阳穴等部位扩散。长时间低头工作可能加重头痛。开始时，头痛几天发作一次，充分休息可缓解，随着时间的延长，头痛持续发作，口服止痛药也不能缓解。多数患者会有一些伴随症状，例如：头晕、耳鸣、心慌、恶心、睡眠障碍等（如果自己拿不定主意，可请疼痛科医生协助诊断）。如果被诊断为颈源性头痛应该怎么治疗？
对于颈源性头痛，根据患者症状和病程可选择物理治疗、药物支持、神经阻滞治疗及微创介入手术等综合治疗方式。 1）物理治疗为颈源性头痛的初始疗法。物理治疗包括：红外线、冲击波等，理疗对颈部肌肉进行松解，配合特定颈椎训练可以获得更好的效果。
2）常用药物治疗有：非甾体抗炎药，如塞来昔布；中枢性肌肉松弛剂，如巴氯芬、盐酸乙哌立松等可以提供一定的镇痛效果；合并神经病理性疼痛时，可选择抗癫痫药物及三环类等抗抑郁药物，临床上常用的药物包括：加巴喷丁、普瑞巴林等。（请在专业医师指导下使用）
3）关节注射与神经阻滞治疗：包括寰枢关节注射，颈2～3关节突关节注射，颈脊神经根阻滞、第3枕神经阻滞及枕大神经阻滞松解术等。医用三氧注射松解是一种损伤小、恢复快的治疗方式，在B超引导下用很细的穿刺针在病变关节或神经根旁，缓慢注射医用三氧，对受压的神经进行松解，达到治疗头痛的目的，联合应用神经阻滞，可以增强疗效。
4）微创介入手术治疗。若诊断性神经阻滞有效而保守治疗无效的患者，可考虑应用射频、低温等离子、外周神经电刺激等微创治疗技术。
外周神经电刺激：是将电极放置在外周神经附近，通过持续的电流刺激外周神经，抑制疼痛信号的产生和传导。它不破坏人体的组织结构，有灵活多变的调节模式，可随患者病情的变换在体外不断调节，使疼痛能获得长期有效的控制。头痛源于颈椎，那么颈椎康复很关键
头痛治疗缓解后，日常生活中一定要注意颈椎的保护，正确的姿势加上合理的颈椎保健可有效预防复发，是巩固治疗效果的重要措施。特别是对于青少年，脊柱正在发育期，早期预防和保护对脊柱成型至关重要。睡觉时选择合适的枕头，并将头颈部放在适当的位置，建议枕头高度为5-10厘米，最好与肩持平。枕头要有弹性，枕芯可用谷物皮壳、木棉、中空高弹棉。 在日常工作中，避免保持同一姿势持续时间过久，工作一定时间需起身活动。加强颈部功能锻炼，如：抬头看天，低头看地，头颈前伸，旋转及环绕等。最后，愿大家护好颈椎，远离头痛。有问题及早到疼痛门诊就诊。
