时光如梭，一不小心成为了”阿姨”，懵懂无知的青春尾巴都木有了，一些随着年龄增加不断也有疾病的烦恼。今天一起唠叨”宫颈癌几件事”。

HPV感染类型和宫颈病变的关系？

全世界约70%的宫颈癌由高危HPV基因型16和/或18导致，还有20%由HPV31、33、45、52和58型导致。HPV6型和11型导致约90%的肛门生殖器疣，疣属于良性病变。虽为良性病变，但可导致躯体并发症和心理并发症，而且治疗失败率较高。

目前市场上有哪些HPV疫苗？

临床上已研发出3种不同疫苗，其所覆盖和针对的HPV亚型数量不同；

二价疫苗(Cervarix)针对HPV16型和18型。四价HPV疫苗(Gardasil)针对HPV6、11、16和18型。九价疫苗(Gardasil9)除了针对与四价疫苗相同的HPV亚型(6、11、16和18型)，还针对31、33、45、52和58型。

HPV疫苗适应证和年龄范围？

女性–推荐在11-12岁时接种HPV疫苗。也可从9岁开始接种HPV疫苗，还推荐之前未接种或未完成整个疫苗系列接种的13-26岁女性补种。男性–推荐在11-12岁时接种HPV疫苗。也可从9岁开始接种HPV疫苗，还推荐之前未接种或未完成整个疫苗系列接种的13-21岁男性补种。22-26岁不补种的原因是成本效益较低。国外保险提供方或其他支付方可能不会为以上个体接种HPV疫苗付费。如果不考虑成本经济效益，即使感染过HPV男女性均可接种。

HPV疫苗接种的最佳时机？

在推荐的年龄范围内，HPV免疫接种的最佳时间为个体首次发生性行为前。HPV疫苗免疫接种对未感染HPV的个体(例如“从未感染过HPV”者)最有效。且在较年轻者中诱导的抗体滴度通常高于年龄较大者。

26岁以上的个体补种HPV疫苗有无益处？

研究表明对于年龄较大的女性，接种HPV疫苗具有免疫原性而且安全有效。指南没有提供的原因是：既往暴露于HPV疫苗所覆盖亚型的可能性随年龄增长而增加，这会降低潜在的个体获益，从而降低HPV疫苗接种的成本效果；国外保险提供方或其他支付方可能不会为26岁以上个体接种HPV疫苗付费。

已经感染了HPV，是否还能接种HPV疫苗？

对于有HPV既往感染证据且在推荐年龄范围内的个体，仍然推荐接种疫苗，因为接种疫苗对未感染的疫苗株HPV病毒仍有防护作用。但应当告知这些患者，接种疫苗对既有的HPV感染或HPV相关疾病并无治疗作用，而且HPV疫苗接种的潜在益处不如首次性行为之前接种那么大。

看完别走，要听疫苗后续，请听下回发圈。努力学习健康知识，远离疾病。

本文来自up to date 的学习，吴彩林医生摘录和白话文翻译。