儿童手腕的骨折---桡骨远端骺离骨折

赵占波医生 发布于2024-12-22 20:56 阅读量341

本文由赵占波原创

    骨骼对我们每个人都至关重要,它们不仅支撑着我们的身体,还保护着重要的器官。而在儿童的成长过程中,骨骼的发育显得尤为关键。今天,我们来聊一聊儿童常见的一种骨骼损伤:桡骨远端骺离骨折。

一、什么是桡骨远端骺离骨折?

   要理解这个问题,我们需要先了解一些基本解剖知识。

     桡骨是前臂的一块长骨,位于大拇指一侧。远端指的是靠近手腕的一端。是骨骼发育的一个特殊区域,儿童的骨骼在这个区域不断生长,让他们的身体逐渐变高。骺离骨折指的是骨骺和干骺端之间发生的断裂。这种类型的骨折在儿童中很常见,因为他们的骺板(又叫生长板)相对较软,更容易受到外力的影响。

二、骺离骨折是如何发生的?

   桡骨远端骺离骨折通常由以下几种情况引起:

  1. 跌倒时用手撑地:这是最常见的原因。当孩子摔倒时,习惯性地伸出手来保护自己,强大的冲击力会传递到桡骨远端,导致骨折。

  2. 运动或游戏意外:如足球、篮球、滑板等运动中发生的碰撞或摔倒。

  3. 直接外力撞击:例如手腕受到硬物撞击。

三、骺离骨折的症状有哪些?

   孩子发生桡骨远端骺离骨折后,可能会表现出以下症状:

四、如何诊断骺离骨折?

   如果怀疑孩子骨折,应立即带他去医院就诊。医生通常会通过以下步骤进行诊断:

  1. 病史询问:了解孩子受伤的过程和症状。

  2. 体格检查:观察手腕的形状、活动范围以及是否有压痛点。

  3. 影像学检查

    • X光检查是最常用的手段,可以清晰地看到骨折的部位和类型。

    • 有时,医生可能需要MRICT来更详细地评估骺板的损伤情况。

骺离骨折的分型

根据Salter-Harris分型系统,骺离骨折分为五型:

  1. I型:骨骺和干骺端分离,无明显骨折线。

  2. II型:骨骺和干骺端分离,同时干骺端有骨折片。

  3. III型:骨折线穿过骺板并进入关节。

  4. IV型:骨折线穿过干骺端、骺板和骨骺。

  5. V型:骺板受压伤,没有明显骨折线。

五、如何治疗骺离骨折?

治疗的目标是恢复骨骼的正常对位和功能,同时保护骺板的发育能力。以下是常见的治疗方法:

  1. 非手术治疗

    • 适用于I型和大多数II型骨折。

    • 医生会先为孩子进行手法复位,将骨骼调整到正确位置。

    • 然后,用石膏或夹板固定手腕,通常需要固定4-6周。

  2. 手术治疗

    • 适用于III型、IV型和严重移位的II型骨折。

    • 手术通常使用钢针、螺钉或钢板将骨骼固定。

    • 手术后,孩子需要定期复查,确保骨骼愈合良好。

恢复和注意事项

  1. 固定期间

    • 孩子要避免使用受伤的手进行剧烈活动。

    • 定期复查X光片,确保骨骼对位良好。

  2. 康复训练

    • 固定解除后,医生会建议进行适当的康复锻炼,如手腕的伸展和抓握练习。

    • 康复过程中,需避免剧烈运动,直到骨骼完全愈合。

  3. 饮食

    • 增加富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类和绿色蔬菜,有助于骨骼愈合。

六、骺离骨折的潜在风险

如果治疗不及时或不当,可能会导致以下问题:

七、如何预防骺离骨折?

虽然意外难以完全避免,但以下措施可以降低发生骨折的风险:

  1. 加强运动安全

    • 让孩子在运动时佩戴护具(如护腕)。

    • 教导孩子正确的运动技巧,避免危险动作。

  2. 家庭安全环境

    • 清理地面上的杂物,避免孩子滑倒。

    • 为高处活动提供保护,如安装防护栏。

  3. 营养支持

    • 确保孩子摄入足够的钙、维生素D和蛋白质,促进骨骼健康。

八、总结

     桡骨远端骺离骨折是儿童中常见的骨骼损伤,早期发现和及时治疗非常重要。家长在孩子受伤后应迅速带他就医,以确保最佳的治疗效果。同时,通过加强安全意识和合理饮食,我们可以有效减少此类骨折的发生。

      保护孩子的骨骼健康,让他们在成长路上跑得更远,是我们共同的目标!

相关疾病: