你是否见过一些孩子，他们的脖子歪着，头总是偏向一侧？这可能是先天性肌性斜颈，一种常见的出生缺陷，它会影响孩子的外貌、功能和心理健康。过去，治疗先天性肌性斜颈主要依赖于开放手术，但近年来，随着医学技术的进步，腔镜微创手术逐渐成为了一种更安全、更有效的选择。

一、什么是先天性肌性斜颈？

先天性肌性斜颈，顾名思义，是指出生时就存在的，由于颈部肌肉异常导致的斜颈。这种异常通常是由胸锁乳突肌的纤维化或挛缩引起的，导致头部向一侧倾斜，下巴朝另一侧偏转。

二、先天性肌性斜颈的病因

先天性肌性斜颈的具体原因尚未完全明确，但一般认为与以下因素有关：

    宫内发育异常： 在胎儿发育过程中，胸锁乳突肌的血液供应不足，可能会导致肌肉纤维化或挛缩。
产伤： 胎儿在分娩过程中，颈部受到挤压，可能会造成胸锁乳突肌损伤，导致肌肉纤维化或挛缩。
遗传因素： 有家族史的宝宝患先天性肌性斜颈的风险较高。

三、先天性肌性斜颈的症状

先天性肌性斜颈的典型症状包括：

1、头部倾斜： 头部向患侧倾斜，下巴朝对侧偏转。
2、颈部活动受限： 患侧颈部活动受限，无法正常旋转或屈伸。
3、面部不对称： 患侧脸部可能会比对侧脸部小，眼睛或耳朵的位置也可能不对称。
4、患侧胸锁乳突肌肿块： 在患侧颈部，可以摸到一个硬的肿块，即胸锁乳突肌纤维化或挛缩造成的。

四、先天性肌性斜颈的危害

如果先天性肌性斜颈没有得到及时治疗，会给孩子带来以下危害：

影响外观： 歪脖子会影响孩子的面容，导致容貌不对称，影响美观。
限制活动： 颈部活动受限，会影响孩子的活动能力，例如无法正常转头、抬头等。
影响功能： 严重病例可能会影响孩子的视觉发育和语言功能。
心理影响： 歪脖子可能会导致孩子自卑，影响社交和心理健康。

五、先天性肌性斜颈的传统治疗方法

      过去，治疗先天性肌性斜颈主要依赖于开放手术，即通过切开皮肤，直接切除或松解胸锁乳突肌的纤维化或挛缩部分。这种方法创伤大，恢复时间长，并且会留下明显疤痕。

六、腔镜微创手术：治疗先天性肌性斜颈的新选择

     随着医学技术的进步，腔镜微创手术逐渐成为治疗先天性肌性斜颈的新选择。这种方法通过在颈部做一个微小的切口，插入内窥镜和手术器械，在直视下进行手术操作，无需大面积切开皮肤，创伤小，恢复快，并且能够保留更多的肌肉组织，最大程度地减少手术并发症。

七、腔镜微创手术的优势：

创伤小： 只需要在颈部做2个微小的切口，创伤远小于传统开放手术。
恢复快： 手术后恢复快，患者可以更快地恢复正常生活。
美观： 手术后留下的疤痕很小，基本不会影响外观。
精准操作： 内窥镜可以放大视野，医生可以更精准地操作，最大程度地保留肌肉组织，减少手术并发症。

八、术后护理

术后休息： 手术后需要休息几天，避免剧烈活动。必要时需佩戴头颈肩支具。
伤口护理： 定期清洁伤口，防止感染。
物理治疗： 手术后需要进行物理治疗，帮助恢复颈部的活动范围。
定期复查： 手术后需要定期到医院进行复查，医生会评估手术效果，并指导患者进行康复训练。

九、选择腔镜微创手术的注意事项

    选择专业的医院和医生： 选择经验丰富的医生和技术先进的医院进行手术，可以最大程度地减少手术风险。
做好术前准备： 术前需要进行详细的检查，了解患者的具体情况，制定合适的治疗方案。
积极配合治疗： 手术后需要积极配合治疗，认真执行医生的医嘱，进行康复训练，才能更好地恢复。

十、结语

     先天性肌性斜颈的治疗方法已经取得了很大的进步，腔镜微创手术为患者提供了一种更安全、更有效的选择。通过积极的治疗，可以帮助孩子改善斜颈，提升生活质量，让他们能够像正常孩子一样健康快乐地成长。

参考文献
Congenital muscular torticollis: a comprehensive review
Surgical management of congenital muscular torticollis
Minimally invasive surgical treatment of congenital muscular torticollis: a systematic review

注意： 以上信息仅供参考，不能代替医生的诊断和治疗。如果您有任何问题，请咨询专业医师。