急性髋关节一过性滑膜炎( acute transient synovitis of the hip) 是一种可自愈的非特异性炎症。本病是10岁以下小儿髋关节疼痛最常见的原因，男孩发病是女孩的2~3倍。发病高峰在4~10岁，其平均发病年龄约6岁。有滑膜炎病史的患儿，每年复发的风险是4%。

病因   本病病因不明，常继发于上呼吸道感染以后或碰跳运动之后。

临床表现

    1、疼痛：患儿常有痛苦表情，患侧髋关节前方可有压痛。

    2、活动受限：患侧髋关节活动范围有一定程度的受限，或髋关节处于屈曲状态，完全外展或内旋则明显受限。

    3、跛行：通常表现为突然出现跛行，随后拒绝走路或负重。

辅助检查

      1、B超检查：结果提示关节间隙增宽，或存在关节腔积液，用于判断髋关节积液的程度。

      2、X线检查：骨盆平片通常是正常的或可能显示轻微的关节间隙扩大，可除外一些严重疾病和股骨颈骨髓炎、股骨头缺血性坏死以及肿瘤等。

      3、实验室检查：多数病例白细胞计数、血沉和抗链球菌溶血素“O”结果正常。

鉴别诊断

      1、急性化脓性髋关节炎：发病急，与髋关节滑膜炎很相似，但全身症状明显，体温高，常超过 39 ℃，白细胞增高，关节抽液显微镜下可见大量脓细胞。

     2、股骨头缺血坏死：早期症状与髋关节滑膜炎相似，通过 X 线片、MRI 等影像学检查可见股骨头骨骺的变形和压缩现象。

     3、小儿类风湿关节炎：多累及多个关节，仔细检查多发现骶髂关节同时受累，病情多呈渐进性发展。

     4、幼年脊柱关节病：早期表现为下肢关节疼痛，随着病情进展，逐渐累及踝、膝、髋关节，呈非对称性，受累关节疼痛、肿胀及活动受限。

治疗

      首先要予以积极简单有效的措施进行干预。如果治疗不及时，导致病情加重和反复，严重的话约有1.5%~10%发展为股骨头缺血性坏死，严重影响患儿的生长发育及生活质量。

1、 制动、卧床休息：卧床休息至症状和体征明显改善。

2、下肢牵引治疗：减轻髋关节的压力，使髋关节得到充分休息，利于关节内液体的吸收，从而减轻对股骨头血液的影响。

3、 药物治疗：对于疼痛明显者，应用非甾体抗炎药（布洛芬等），能迅速有效缓解疼痛症状，减缓或阻止病变进程。