膀胱癌是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤。按照肿瘤是否侵犯到膀胱肌层，膀胱癌分为非肌层浸润性膀胱癌（浅表型）和肌层浸润性膀胱癌（见下图，图片来自网络）。

肌层浸润性膀胱癌原则上应该切除整个膀胱（膀胱全切），非肌层浸润性膀胱癌主要的治疗是经尿道微创手术如电切、激光切除等，但如果肿瘤控制不住，也要切除膀胱。膀胱全切的指征包括：①肌层浸润性膀胱癌。②高危非肌层浸润性膀胱，包括反复或多发的T1G3（或高级别）肿瘤、伴发原位癌的T1G3（或高级别）肿瘤、卡介苗治疗无效的肿瘤、电切和膀胱灌注治疗无法控制的广泛的乳头状病变、膀胱非尿路上皮癌、尿路上皮癌伴有不良组织亚型。

膀胱切除术后需要尿流改道或者做原位新膀胱，无论是那种方式，都给患者都带来很多不便，生活质量下降。例如尿路改道需要长期护理造瘘口，一些原位膀胱的患者会有排尿障碍，膀胱切除后男性丧失性功能。这些都会对患者的心理造成巨大的影响，有些患者会出现自卑、失望等负面情绪。

那么有没有办法可以不切除膀胱或者暂时保住膀胱同时控制肿瘤生长呢？接下来给大家带来系列科普“膀胱保卫战”，我们将结合以往治疗的病例和临床经验，逐一介绍膀胱癌保留膀胱的治疗策略：膀胱部分切除术、新辅助化疗/免疫治疗联合手术、膀胱电切联合同步放化疗以及光动力治疗等，并介绍与治疗相关的诊断问题。

不同保留膀胱的策略各有优缺点，在实际治疗中要根据患者的年龄、肿瘤的情况、是否有合并症以及本人的治疗意愿，进行个体化评估，选择恰当的治疗方式。

保留膀胱的治疗具有保存了患者正常的储尿、控尿和性功能等优点，其前提是控制肿瘤，对肿瘤复发转移风险高的患者还是建议行膀胱全切除。